1. doenças congénitas na produção de esperma testicular.
Os testículos são a “fábrica” para a produção de esperma. Se esta “fábrica” funcionar mal, a quantidade e qualidade do esperma será afectada. Exemplos incluem hipogonadismo congénito, criptorquidismo, pequenos testículos, e ausência de testículos.
2. perturbações secundárias da produção de esperma testicular.
Tuberculose testicular, orquite, atrofia testicular (causada por papeira viral), tumores testiculares e varicocele, etc.
3 Anormalidades cromossómicas.
Comumente vistos são pseudo-hermafroditismo masculino, síndrome de Klinefelter, síndrome de XYY, 46XY/47XXY e supressão da região do cromossoma Y AZF e outras anomalias cromossómicas que causam distúrbios da espermatogénese testicular.
4. infecções do tracto reprodutivo.
Tais como prostatite grave, epididimite, orquite, uretrite e várias infecções virais do tracto reprodutivo podem afectar a fertilidade masculina.
5, Doenças endócrinas.
Disfunção hipotalâmica, como a síndrome de Kallmann, principalmente deficiência de hormona libertadora de gonadotropina; disfunção pituitária, como a deficiência de hormona luteinizante selectiva (LH) e deficiência de hormona estimuladora do folículo (FSH), hiperprolactinemia, etc. A hiperplasia adrenocortical pode inibir a secreção de FSH e LH pela glândula pituitária, levando à infertilidade.
6. anormalidades do canal deferente.
Deficiência de canal congénito e deficiência de canal ejaculatório ou obstrução congénita e adquirida pode afectar o transporte de esperma e causar infertilidade.
7. anomalias estruturais do esperma e anomalias seminais do plasma.
Isto pode afectar a motilidade do esperma, a aquisição de energia e a reacção acrossómica. Os doentes com síndrome de histerese ciliada apresentam doenças respiratórias crónicas na infância, e na idade adulta os seus espermatozóides de cauda são anormais e os seus espermatozóides têm uma fraca capacidade de nadar para a frente.
8. infertilidade imune.
Os anticorpos anti-espermatozóides produzidos pelo próprio macho e os anticorpos anti-espermatozóides produzidos pela fêmea podem afectar a vitalidade do esperma e a penetração do óvulo.
9. disfunção sexual masculina.
Disfunção eréctil, ejaculação precoce grave, não-ejaculação e ejaculação retrógrada podem todas causar infertilidade masculina.
10. factores ambientais e físicos.
Fumar, alcoolismo, tensão mental, banhos quentes frequentes, relações sexuais inapropriadas, distância longa frequente e sobreexerção também podem causar subdesenvolvimento do esperma ou baixa vitalidade. Deficiências de certas vitaminas e oligoelementos podem causar a desnutrição do desenvolvimento do esperma. O uso a longo prazo de certos medicamentos e a utilização generalizada de reagentes químicos, aditivos alimentares e pesticidas nos últimos anos, bem como a radiação do ambiente, têm todos um efeito adverso sobre a função reprodutiva e podem frequentemente levar a danos temporários ou permanentes na produção de esperma, resultando em infertilidade.