Em 1999, a OMS propôs que o tratamento das doenças alérgicas incluísse quatro áreas: educação do doente, identificação e prevenção de alergénios, terapia medicamentosa e imunoterapia. 1) Educação do doente: Um aspeto frequentemente ignorado por muitos médicos. Quando decido administrar um determinado tratamento a um doente e peço o seu consentimento, a primeira coisa que devo fazer é conseguir que o doente confie em mim. No caso dos doentes com rinite alérgica, costumo falar muito com eles, fazendo o possível para que compreendam a razão da sua doença, a incidência da mesma, os tratamentos disponíveis, os tratamentos correctos e necessários, os tratamentos errados, as consequências da falta de tratamento, etc. Como existem diferenças individuais nas doenças alérgicas, quando os doentes compreendem a sua doença, a auto-gestão dos doentes durante o tratamento será mais ponderada e atempada do que a nossa. 2) Controlo ambiental, ou seja, identificar e evitar a exposição a alergénios: os testes de alergénios e a imunoterapia não são efectuados nos serviços de otorrinolaringologia de vários hospitais da minha zona. Para os doentes com doenças alérgicas, embora alguns alergénios não possam ser evitados, a identificação dos alergénios e a intervenção correcta podem muitas vezes levar à redução dos sintomas ou à redução da medicação; 3. Medicação: O princípio é que a menor dose e a menor variedade de medicação são suficientes para maximizar o controlo dos sintomas, razão pela qual se pede aos doentes que façam a auto-gestão. (Apenas os princípios são enunciados, os tipos e métodos específicos são conhecidos, mas as injecções locais ou sistémicas de hormonas de ação prolongada não são defendidas). 4. Imunoterapia: Observámos que um curso de três anos de imunoterapia é eficaz em doentes com rinite alérgica que têm uma reação de tipo I definida e cujos alergénios foram identificados.