Manifestações clínicas da epilepsia

  Quais são as manifestações de apreensões?  As apreensões têm manifestações diferentes em pacientes diferentes, e podem mesmo ser descritas como bizarras. Os sintomas mais comuns são contracções dos membros, rolar dos olhos e espuma na boca, mas outros sintomas tais como: anormalidades visuais das convulsões, anormalidades auditivas, anormalidades olfactivas, alucinações das convulsões, atordoamento, desconforto torácico e abdominal, dormência ou cãibras nos membros, e coma das convulsões, dor abdominal, dor de cabeça e comportamento anormal podem ser sintomas típicos das convulsões.  Os sintomas das convulsões são todos iguais?  A maioria dos pacientes com epilepsia tem sintomas de convulsões bastante estereotipados, com os mesmos sintomas e curso de convulsões de cada vez. No entanto, alguns pacientes têm múltiplas formas de convulsões, alguns mais leves e alguns mais violentos. Muitas crianças pequenas têm convulsões que mudam de forma à medida que envelhecem, e os medicamentos anti-epilépticos também podem causar alterações nos sintomas das convulsões.  O que é uma convulsão de grande mal vs. petit mal?  As crises de Grand Mal e Petit Mal são classificações iniciais generalizadas de convulsões. As crises de Grand mal referem-se principalmente a crises tónico-clónicas generalizadas e as crises de petit mal referem-se principalmente a crises limitadas, mas agora esta classificação não é largamente utilizada. Muitos pacientes e familiares referem-se erradamente a convulsões com grande acção, longa duração e sintomas graves como grandes convulsões malignas e vice-versa como pequenas convulsões malignas, o que na realidade é impreciso. A classificação actual deveria ser apreensão total e apreensão parcial.  Como observar os sintomas das convulsões do paciente como membro da família?  Os sintomas das convulsões são instrutivos no diagnóstico e tratamento da epilepsia. Faz sentido captar com precisão os sintomas de uma convulsão, tendo em mente a segurança. As principais observações são registar a hora da convulsão, o que o paciente estava a fazer antes da convulsão, a premonição da convulsão, a primeira acção ou reacção durante a convulsão, se o paciente pode responder a perguntas durante a convulsão, se há alguma deformação do corpo, cabeça e olhos, e se o paciente está acordado imediatamente após a convulsão. Se as condições o permitirem, pode ser utilizada uma câmara de vídeo ou um telemóvel para filmar a convulsão.