Os resultados da investigação clínica no país e no estrangeiro durante muitos anos demonstraram que o tratamento do cancro colorrectal tem características e regras próprias, e não é tão simples como “operar imediatamente após a detecção”. Como combinar e utilizar todos os tipos de ferramentas para o cancro do cólon, incluindo cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia direccionada, é crucial para o efeito de tratamento de pacientes com cancro do cólon. Em comparação com países da Europa, América, Japão e Coreia, a taxa de sobrevivência de 5 anos de pacientes com cancro do cólon na China é menor após a cirurgia, o que está relacionado não só com a detecção tardia da doença devido a um rastreio colonoscópico insuficiente e ao grande número de casos progressivos, mas também com a popularidade insuficiente do tratamento multidisciplinar padronizado (MDT). Isto também leva à diferença significativa no efeito de tratamento do cancro do intestino em diferentes regiões da China. Para pacientes com cancro do intestino em fase inicial, ressecção cirúrgica directa por colonoscopia ou laparoscopia, seguida de decisão sobre a necessidade de tratamento adjuvante, como radioterapia ou quimioterapia, com base em resultados patológicos, sendo suficiente a formulação de um plano padronizado de seguimento e revisão. No entanto, infelizmente, mais de 80% dos pacientes com cancro do intestino na China encontram-se numa fase intermédia a tardia ou progressiva, e mesmo 20% deles já têm metástase de órgãos distantes ou invasão local quando são encontrados. Nesses casos, se entrarem directamente no procedimento cirúrgico sem discussão MDT, é provável que tomem um rumo errado e percam a oportunidade de obter bons resultados. A este respeito, alguns peritos são os primeiros na China a explicar a MDT para o cancro do intestino em três etapas, nomeadamente “MDT em três etapas para o tratamento do cancro do intestino”. A primeira escada é uma equipa multidisciplinar composta por cirurgia oncológica, ciência médica, oncologia por radiação e radiologia, que é comum no país e no estrangeiro, para avaliar a condição e formular o processo e estratégia de tratamento para os pacientes com cancro do intestino pela primeira vez. Na segunda escada, se o paciente entrar no processo cirúrgico após radioterapia pré-operatória ou terapia orientada, o controlo da segurança perioperatória é crucial para o sucesso da cirurgia, o que requer uma cooperação ainda mais estreita das equipas multidisciplinares, incluindo cardiologia, pneumologia, anestesiologia, unidade de cuidados intensivos, etc. Actualmente, os pacientes na China são avançados em idade (a idade média dos pacientes com cancro do intestino em Xangai é de 73 anos), e a maioria deles são combinados com hipertensão, doenças coronárias, diabetes em graus variáveis, e têm um historial de acidentes cardiovasculares e cerebrovasculares ou mesmo stents cardíacos. O que vale a pena mencionar é a terceira escada, ou seja, para a situação actual em que o cancro do intestino na China é principalmente casos de fase média e tardia, e a característica da alta taxa de recorrência do cancro do intestino após a cirurgia (mais de metade dos pacientes terão recorrência e metástase após a cirurgia), a ressecção tumoral é a melhor escolha para tais casos de cancro do intestino. No entanto, a cirurgia é difícil, tecnicamente exigente, arriscada, e requer múltiplos departamentos cirúrgicos para operar em conjunto. Para estes casos complexos, o ataque articular e a utilização hibridizada de técnicas de diferentes departamentos é a única forma de conseguir uma ressecção tumoral radical e dar aos pacientes a possibilidade de sobrevivência a longo prazo.