A neurite facial é uma inflamação aguda não purulenta do nervo facial localizada no canal do nervo facial, causando uma disfunção aguda do nervo facial, que se manifesta como paralisia dos músculos da expressão facial. Esta doença pertence à categoria de “paralisia facial” na medicina chinesa. Embora cerca de 70~80% dos pacientes com neurite facial possam recuperar gradualmente após 1~2 semanas de tratamento e ficar completamente ou basicamente curados em 1~3 meses, cerca de 10~25% dos pacientes ficarão com diferentes graus de disfunção do nervo facial [1], e sintomas como espasmos musculares faciais, crosstalk facial ou síndrome de lágrimas de crocodilo aparecerão, o que causará defeitos faciais aos pacientes, bem como barreiras psicológicas e sociais, portanto, como promover a neurite facial o mais rápido possível é muito importante. Por conseguinte, a forma de promover a recuperação dos doentes com neurite facial o mais rapidamente possível, encurtar o curso da doença e reduzir as sequelas é um tema de investigação importante. O ponto Shendao de agulha grossa que usámos ao longo do método de esfaqueamento plano do meridiano dushi, alcançou resultados satisfatórios, é resumido da seguinte forma. 1, Dados clínicos 1.1, Seleção de casos 126 pacientes de neurite facial ambulatória e hospitalar do departamento de acupunctura e neurologia do nosso hospital que cumpriram os critérios de inclusão, incluindo 17 casos de síndrome de Hunt, foram divididos aleatoriamente em 3 grupos de acordo com a tabela aleatória, ou seja, grupo de punção plana com agulha grossa, grupo de acupunctura tradicional e grupo de controlo da medicina ocidental, e todos eles não tinham história de diabetes mellitus. Havia 42 casos no grupo de acupunctura grosseira, incluindo 6 casos de síndrome de Hunt, 22 homens e 20 mulheres, com uma idade média de 47 anos e um tempo de início de tratamento de (4,37±2,82) dias; 42 casos no grupo de acupunctura tradicional, incluindo 5 casos de síndrome de Hunt, 20 homens e 22 mulheres, com uma idade média de 48 anos e um tempo de início de tratamento de (4,15±2,65) dias; e 42 casos no grupo de controlo de medicação ocidental, incluindo Síndrome de Hunt 6 casos, 21 homens, 21 mulheres, idade média de 46,5 anos, tempo de início do tratamento (4,28 ± 2,79) dias. Após tratamento estatístico, a diferença entre os três grupos não foi significativa e foi comparável. 1.2 Critérios de diagnóstico (1) Início súbito da doença. (2) O lado afetado tem uma grande fissura ocular, a pálpebra não pode ser fechada, lacrimejando, a linha frontal desaparece e não pode franzir a testa. (3) O sulco nasolabial do lado afetado torna-se raso ou plano, e o ângulo da boca é baixo e puxa para o lado sadio. (4) De acordo com as diferentes partes do dano, é dividido em: (1) quando o forame mastoide acima do tronco afeta o ramo do cordão timpânico, há distúrbio do paladar nos 2/3 anteriores da língua; (2) quando o dano está no nervo estapediano, há distúrbio auditivo; (3) quando o dano está no gânglio geniculado, há dor na área mastoide, e há distúrbio sensorial do canal auditivo externo e da aurícula, ou o aparecimento de herpes; (4) quando o dano está no gânglio geniculado ou acima, há lacrimejamento e há redução da saliva. 1.3 Critérios de inclusão de casos (1) Cumprimento dos critérios de diagnóstico acima referidos, no prazo de um mês de doença. (2) Idade entre 15 e 65 anos. (3) Excluir: ① paralisia facial periférica complicada por otite média, mastoidite, caxumba, etc.; ② paralisia facial periférica causada por lesões na fossa craniana posterior, como neuroma acústico, meningite na base do crânio, metástase intracraniana de carcinoma, esclerose múltipla, etc.; ③ paralisia facial central. (4) Aqueles que foram tratados de acordo com o desenho do sujeito. 1.4 Critérios para casos excluídos: (1) Aqueles que não atendem aos critérios de inclusão acima. (2) Aqueles que não aderem ao tratamento. 2.1 Grupo de agulha grossa e picada plana: Ponto de acupunctura: ponto Shendao. Agulha: agulha especial de aço inoxidável com 1,0 mm de diâmetro e 100 mm de comprimento. Pontos de acupunctura e mãos após a desinfeção de ambas as mãos segurando a agulha rapidamente quebrar a pele e, em seguida, cerca de 10 graus na agulha, ao longo do meridiano dushi para baixo picada plana até a raiz da agulha, o médico não usa a inserção de elevador torção e outras técnicas, o paciente não tem dor e dor, ficar na agulha por 4 horas, 5 vezes por semana, 10 vezes para um curso de tratamento. A medicação oral foi a mesma que a do grupo de controlo da medicina ocidental. 2.2 Grupo de acupunctura tradicional: Pontos de acupunctura: Hegu, Dicang, Xiaguan, Cheek Che, Yangbai, Yingxiang, Zanzhu. Agulhas: agulhas de aço inoxidável com um diâmetro de 0,25 mm e um comprimento de 40 m. Depois de desinfetar os pontos de acupunctura e as mãos, introduzir a agulha, obter qi e deixar a agulha durante 30 minutos, 5 vezes por semana, 10 vezes para um curso de tratamento. A administração oral de medicamentos foi idêntica à do grupo de controlo da medicina ocidental. 2.3, grupo de controlo da medicina ocidental: Comprimidos orais de prednisona 30-60mg/d na fase aguda durante 5 dias, gradualmente reduzidos para 5mg por dia nos 10 dias seguintes, e interrompidos após 5 dias. Injeção de vitamina B12 0,5J, injeção intramuscular, uma vez por dia, 10 dias consecutivos de tratamento; vitamina B110 mg por via oral, 3 vezes por dia. 2.4, Índices de observação 2.4.1, Classificação da função do nervo facial [3]: avaliar e registar uma vez antes e depois do tratamento. 2.4.2: Método de pontuação clínica simples de Portmann modificado (RPA): calcular os pontos, avaliar e registar uma vez antes e depois do tratamento. 2.4.3 Electrograma do nervo facial (ENOG): utilizando uma máquina de eletromiografia de fabrico japonês, o electrograma do nervo facial foi examinado antes e depois do tratamento e os dados relevantes foram registados. 2.4.4 Avaliação da segurança (1) Verificar a tensão arterial, a frequência cardíaca, o ritmo cardíaco e a respiração antes e depois de cada tratamento. (2) Segurança da operação clínica: registo de reacções adversas como desmaio da agulha, quebra da agulha, hematoma e infeção durante a aplicação. 2.5 Ciclo de observação 2 cursos de tratamento constituem um ciclo de observação. 2.6 Métodos estatísticos Os dados clínicos são expressos e testados pelo teste t. 3 . Resultados 3.1 Padrão de eficácia 3.1.1 Padrão de classificação da função do nervo facial House-Brackmann [3]: de acordo com o padrão de avaliação de classificação da função do nervo facial House-Brackmann estabelecido pela American Otolaryngology Head and Neck Surgery (referido como classificação H-B). 3.1.2 Os sintomas faciais foram calculados de acordo com a Pontuação Clínica Simples de Portmann (RPA) modificada, observando os seis movimentos voluntários de franzir as sobrancelhas, fechar os olhos, mover o nariz, sorrir, assobiar e soprar as bochechas, com o lado afetado e o lado saudável basicamente iguais como 3 pontos, o movimento do lado enfraquecido como 2 pontos, a ponta do movimento do movimento de 1 ponto e a incapacidade de se mover voluntariamente como 0 pontos, além dos seis itens, mais a impressão do tempo de silêncio pontuada em 2 pontos. Quanto mais elevada for a pontuação, mais leve é o grau de lesão, 20 a 17 pontos para a recuperação clínica completa, 16 pontos ou menos para a recuperação parcial. 3.1.3 Exame do electrograma do nervo facial (ENOG), calculando a relação entre a latência e a amplitude das ondas no lado afetado e no lado saudável; quanto mais próxima de 1 for a relação, mais leve é o grau de lesão. As observações acima foram efectuadas uma vez antes e outra depois do tratamento. 3.2, Comparação da classificação H-B antes e após o tratamento: ver Tabela 1, a partir da qual pode ser visto que no nível de P <0,05, a classificação H-B de cada grupo foi significativamente melhorada após o tratamento, mas o grupo de facadas planas de agulha grossa foi superior ao grupo de acupuntura tradicional e ao grupo de controle da medicina ocidental. 3.3 Comparação dos escores de RPA antes e após o tratamento dos sintomas faciais: os escores de RPA dos sintomas faciais dos pacientes em cada grupo melhoraram após o tratamento, e pode ser visto na Tabela 2 que na comparação intragrupo dos escores antes e após o tratamento da agulha grossa e grupo de picada plana, grupo de acupuntura tradicional e grupo de controle da medicina ocidental, ao nível de P ＜ 0,05, o grupo de agulha grossa e picada plana foi melhor do que o grupo de acupuntura tradicional e o grupo de controle da medicina ocidental. 3.4 Comparação da eletroneurografia (ENOG) A comparação da razão de latência ENOG e da razão de amplitude de onda antes e após o tratamento é mostrada na Tabela 3, a partir da qual pode ser visto que a razão de latência e a razão de amplitude de onda de ENOG antes e após o tratamento nos três grupos foram significativamente melhoradas, mas foi melhor no grupo de acupuntura grossa e punção plana; na comparação entre os grupos, quando o nível P ＜ 0,05, a razão de latência ENOG do grupo de acupuntura grossa e punção plana teve um efeito significativamente melhor no tratamento do que no grupo de controle de drogas ocidentais e não houve diferença significativa ao compará-lo com o grupo de acupuntura tradicional e moxabustão. O grupo de acupunctura tradicional não foi significativamente diferente; no entanto, também não houve diferença significativa entre o grupo de acupunctura tradicional e o grupo de controlo da medicina ocidental. Quando P < 0,05, houve uma diferença significativa entre o grupo de punção plana com agulha grossa com relação à amplitude da onda ENOG em comparação com o grupo de acupuntura tradicional e o grupo de controle da medicina ocidental, enquanto também houve uma diferença entre o grupo de acupuntura tradicional e o grupo de controle da medicina ocidental, indicando que o efeito curativo do grupo de punção plana com agulha grossa foi melhor do que o do grupo de acupuntura tradicional e do grupo de controle da medicina ocidental. 3.5 Avaliação da segurança 3.5.1 Comparação da pressão arterial, da frequência cardíaca, do ritmo cardíaco e da respiração antes e depois do tratamento: não se registaram anomalias óbvias antes e depois do tratamento e entre os grupos, e a diferença não foi significativa. 3.5.2 Segurança da operação clínica: não ocorreram reacções adversas como desmaio, quebra da agulha, hematoma, infeção, etc. durante a implementação de todo o projeto. 4, Discussão A medicina chinesa acredita que esta doença é causada principalmente pela deficiência de qi positivo, o vazio das veias, vento-frio ou vento-calor males aproveitam a fraqueza para invadir, de modo que o qi meridiano das veias yangming e sol é bloqueado, o qi e o sangue não correm suavemente, e os tendões meridianos são afetados pela doença e levam à distorção da boca e dos olhos. Ou o corpo do fator Yang Sheng, ou por causa da vesícula biliar, estômago dois meridianos acumulação de calor, vento e calor da invasão maligna, facilmente deprimido e calor, calor e invasão maligna e afectam o funcionamento do qi e do sangue, resultando nos tendões e músculos ChiZhongZhong não recolhem e levam à distorção dos olhos e da boca, estagnação do qi dos meridianos faciais, tendões e carne é o principal mecanismo do aparecimento da doença. A medicina chinesa e ocidental e a acupunctura acumularam uma experiência rica no tratamento desta doença, mas ainda há alguns doentes que têm dificuldades de recuperação e são difíceis de curar, pelo que é necessário explorar métodos de tratamento mais eficazes. A terapia com agulhas grossas é uma nova técnica de acupunctura desenvolvida com base na tradição, clinicamente pode fazer com que os doentes com neurite facial eliminem o edema o mais rapidamente possível, e promover a recuperação da função muscular facial, o seu mecanismo de ação precisa de ser mais investigado, de acordo com a observação preliminar tem o efeito de melhorar a circulação sanguínea do corpo humano, e promover a recuperação da função nervosa danificada e assim por diante. Pegue o ponto no ponto Shendao, de acordo com a teoria dos meridianos da medicina pátria, "o Governador, o mar da veia Yang, o governador de um corpo de Yang qi", o Governador para o "mar da veia Yang", linha no meio das costas, e suas veias muitas vezes com as mãos e pés dos três meridianos yang e veia Yang Wei se cruzando, todo o corpo dos meridianos Yang e qi e sangue desempenham um papel na regulação. Regula o qi e o sangue dos meridianos yang de todo o corpo. Shen Dao: Deus, o gás do céu; Estrada, o canal, o nome Shen Dao significa que o chakra ducal yang qi no canal inerente e para cima, sua função é fortalecer o yang e beneficiar o qi através da colateral. Clinicamente, usamos agulha grossa Shendao ponto esfaqueamento plano e agulha de longa permanência, dar pleno jogo ao papel do ponto Shendao e do meridiano ducal, revigorar o yang qi do corpo, de modo a ajustar e dragar o meridiano, então o mal não pode sobreviver, a doença pode ser curada, a linha de qi ativar o sangue e puxar o positivo, aplicamos este método de tratamento de pacientes com neurite facial com recuperação da função muscular facial mais rápido, o curso da doença é encurtado, o método do menos pontos de acupuntura, e se a fase aguda ou a fase de recuperação da neurite facial pode ser aplicada, a lei O método alcançou um efeito terapêutico satisfatório, e muitas vezes pode receber um efeito inesperado para alguns casos. De acordo com a observação clínica, é melhor tratar pacientes com yang qi insuficiente ou yang qi suprimido com agulhas grossas. Embora a agulha seja grossa e comprida, o local de agulhamento é superficial e, ao deixar a agulha durante muito tempo, o doente pode obter uma pequena dose de efeito de agulhamento durante muito tempo, de modo a atingir a quantidade de estimulação necessária para tratar a doença. Agulha grossa devido à agulha mais grossa, deixe a agulha por um longo período de tempo, na agulha quando o médico na velocidade da agulha deve ser rápido, a força do dedo precisa ser forte, a fim de fazer com que o paciente para alcançar indolor, fora da agulha, a maioria dos pacientes não sangram, mas ainda precisa prestar atenção à observação do local da agulha, se houver sangramento, compressão oportuna. A terapia com agulhas grossas é fácil de dominar, económica e simples, com elevada eficácia e sem efeitos secundários, pelo que vale a pena promovê-la. A prática provou que a acupunctura grosseira com agulhas planas no ponto Shendao pode promover a recuperação da função muscular facial dos doentes com neurite facial o mais rapidamente possível, constituindo um novo método eficaz de tratamento da neurite facial.