“Se as válvulas cardíacas forem alteradas estrutural ou funcionalmente devido a malformações congénitas ou reumatismo adquirido, infecção bacteriana, degeneração, etc., resultando em obstrução ou regurgitação do fluxo sanguíneo, afectará a função de “bombeamento” do coração. Com o tempo, isto pode levar a um comprometimento da função cardíaca, ou seja, a uma doença da válvula cardíaca. O coração actua como uma bomba de energia, conduzindo o sangue através de ciclos repetidos para fornecer oxigénio e nutrientes aos órgãos do corpo. Existem quatro câmaras no coração, a superior chama-se átrio e a inferior chama-se ventrículo, com o átrio e o ventrículo cada um com uma divisão esquerda e direita e uma válvula que separa as câmaras. Existem quatro válvulas cardíacas: as válvulas aórtica, mitral, pulmonar e tricúspide. Estas válvulas actuam como “válvulas unidireccionais”, assegurando que o sangue flui numa direcção fixa. Isto significa que o sangue flui de uma câmara cardíaca para a outra quando as válvulas estão abertas e não flui de volta quando estão fechadas. Se as válvulas cardíacas forem alteradas estrutural ou funcionalmente devido a malformações congénitas ou reumatismo adquirido, infecções bacterianas, degeneração, etc., resultando em obstrução ou regurgitação do fluxo sanguíneo, isto afectará a função de “bombeamento” do coração e, com o passar do tempo, causará uma diminuição da função do coração, ou seja, ocorre uma doença das válvulas cardíacas. Quais são então as manifestações clínicas da doença das válvulas cardíacas? As manifestações clínicas da doença variam ligeiramente dependendo das válvulas que estão envolvidas. Os doentes sofrem geralmente de dispneia, palpitações, tonturas e fraqueza. (1) Dispneia exercítica, respiração telangiectásica, dispneia paroxística durante a noite: causada por estase pulmonar e edema pulmonar. (2) Tosse: principalmente agravada à noite durante o sono ou o parto. Tosse com expectoração espumosa rosa em edema pulmonar. (3) Hemoptise: ruptura de veias brônquicas submucosais ou capilares pulmonares. (4) Pânico e palpitações: devido ao aumento da pressão no átrio esquerdo, causando arritmias como batimentos atriais prematuros, fibrilação atrial ou taquicardia supraventricular. (5) Dificuldade de deglutição: causada por dilatação acentuada do átrio esquerdo, comprimindo o esófago. (6) Hoarseness: causada pela compressão do nervo laríngeo recorrente pelo átrio esquerdo aumentado. (7) Tontura e fraqueza: causada por débito cardíaco inadequado de sangue. (8) Síncope durante o exercício, angina de peito e mesmo morte súbita: vista na estenose aórtica. (9) Forte sensação pulsante nas artérias do pescoço e cabeça: vista na insuficiência da válvula aórtica. (10) Dor e distensão abdominal: insuficiência cardíaca direita ou insuficiência cardíaca direita com estase venosa na circulação do corpo. A insuficiência cardíaca é a principal causa de morte por doença da válvula cardíaca. Além disso, as complicações devidas à doença da válvula cardíaca incluem: (1) Infecção pulmonar: a estase pulmonar prolongada, que predispõe à infecção pulmonar, é um importante desencadeador ou agravante da insuficiência cardíaca. (2) Arritmias: a fibrilação atrial é a mais comum, frequentemente exacerbando a insuficiência cardíaca e predispondo à embolia. (3) Enfarte cerebral, membros frios, claudicação intermitente: comum em doentes com doença da válvula cardíaca combinada com fibrilação atrial, onde a deslocação do trombo leva a embolia cerebral ou a embolia arterial nos membros. (4) Endocardite infecciosa: ocorre principalmente em doentes com insuficiência mitral ou insuficiência aórtica de fecho de válvula. (5) Edema pulmonar agudo: visto em estenose mitral grave. (6) Morte súbita: vista principalmente na estenose aórtica. (7) Insuficiência cardíaca: uma das principais causas de morte devido a doença da válvula cardíaca. Como é tratada a doença das válvulas cardíacas? O tratamento precoce da doença das válvulas com medicina interna é semelhante a uma porta com tinta descascável ou uma pequena fenda no painel da porta que pode ser retocado com uma camada de óleo. No entanto, quando a porta não “abre” ou “fecha” correctamente, não pode ser reparada apenas com pintura e deve ser reparada cirurgicamente ou substituída por uma nova porta. Só assim é possível reduzir ou eliminar os sintomas, evitar complicações, melhorar a qualidade de vida e alcançar a sobrevivência a longo prazo.