As Directrizes de Prática Clínica para a adaptação de aparelhos auditivos para crianças emitidas pela Academia Americana de Audiologia sublinham que a adaptação de aparelhos auditivos deve basear-se num diagnóstico e teste de sensibilidade auditiva minucioso e preciso e que a adaptação bem sucedida de aparelhos auditivos deve basear-se no grau e características da perda auditiva da criança. 1. audiometria comportamental (BOA) em crianças (0-6 meses) 2. audiometria de reforço visual (VRA) (6 meses-2 anos) 3. audiometria de jogo (PA) (>2 anos) O padrão de ouro para testes auditivos em crianças mais novas é a audiometria comportamental, que é a principal ferramenta de diagnóstico e adaptação de aparelhos auditivos em crianças de países audiologicamente desenvolvidos. Testes electrofisiológicos Os testes electrofisiológicos incluem a resposta do tronco cerebral auditivo (ABR) e os potenciais de estado estável auditivo (ASSR), etc., juntamente com a utilização de impedância acústica, reflexo estapédio e emissões otoacústicas para determinar o tipo de perda auditiva. O American Infant and Toddler Hearing Consortium acredita que são necessárias previsões electrofisiológicas precisas para a adaptação de aparelhos auditivos a crianças com menos de 3 anos de idade, mas estes resultados não são suficientes para a adaptação exacta de aparelhos auditivos. Em geral, a audiometria electrofisiológica (nHL) é muitas vezes superior ao limiar auditivo real (HL) medido pela audiometria comportamental. A adaptação clínica das crianças com aparelhos auditivos é muitas vezes sobre-amplificada devido à sobre-estimativa do limiar auditivo por não especialistas que confiam unicamente nos resultados dos testes electrofisiológicos para determinar o limiar auditivo da criança. A sobre-amplificação do aparelho auditivo é susceptível de danificar a audição residual da criança. Portanto, a melhor maneira de evitar este risco é utilizar uma combinação de testes subjectivos e objectivos a fim de avaliar com precisão a audição da criança, de modo a que a audição residual da criança possa ser plenamente utilizada e possam ser feitas intervenções positivas para alcançar um melhor resultado na reabilitação.