(Aviso: Este artigo é apenas para uso geral. Para proteger a privacidade do paciente, a informação no seguinte conteúdo foi processada) Resumo: A mãe não tinha antecedentes de hipertensão, tinha sido infértil após o casamento e concebeu dois filhos por FIV. Após 36 semanas de gestação, ela teve contracções espontâneas e teve um parto normal. Foi-lhe diagnosticada pré-eclâmpsia e foi-lhe dado tratamento anti-hipertensivo para controlar a sua tensão arterial. A mulher relatou que não tinha antecedentes de hipertensão e que tinha estado casada durante 3 anos sem qualquer gravidez. Ela teve uma amniocentese na clínica pré-natal com 19 semanas de gestação, que não revelou anomalias cromossómicas significativas no feto. A 10 de Abril (35 semanas de gestação), ela foi ao hospital para a medição da tensão arterial de acompanhamento de 155/92 mmHg, edema bilateral dos membros inferiores, proteína urinária de rotina (+), monitorização fetal normal, e foi diagnosticada como pré-eclâmpsia e internada no hospital. A ecografia fetal mostrou uma gravidez intra-uterina tardia com fetos vivos duplos, posição da cabeça fetal F1, equivalente a 34 semanas e 3 dias de gestação, e posição da cabeça fetal F2, equivalente a 33 semanas e 6 dias de gestação. Foi-lhe administrados comprimidos de cloridrato de Labetalol para baixar a sua tensão arterial, que era basicamente estável, flutuando de 120-72 mmHg a 135/88 mmHg, e não houve desconforto como tonturas, visão turva, etc. A 18 de Abril, foram iniciadas contracções e avaliado o canal de parto e o estado do feto. A primeira criança deu à luz às 11:05 da manhã, mas as contracções enfraqueceram depois. O tratamento foi eficaz, com uma perda de sangue pós-parto de aproximadamente 380 ml. III. Resultado pós-parto O recém-nascido estava geralmente em boas condições, mas foi transferido para a unidade neonatal para observação, uma vez que não era um termo completo. A mulher sentiu fadiga e melhorou após repouso adequado. Não sentiu qualquer desconforto especial, sem tonturas, visão turva, tensão arterial normal, sem febre, boa lactação de ambos os seios, sem dor abdominal, boa regeneração uterina, pouca hemorragia vaginal, edema gradualmente decrescente de ambos os membros inferiores. Teve alta do hospital a 22 de Abril. Foi hospitalizada durante 12 dias no total e veio ao hospital para uma revisão 42 dias após o parto. Estamos satisfeitos por a tensão arterial da mãe ter sido controlada dentro de um intervalo razoável antes da gravidez e não ter tido qualquer efeito adverso sobre o feto. É importante monitorizar a tensão arterial da mulher no período pós-parto para evitar a eclâmpsia pós-parto, uma vez que ela tinha a tensão arterial elevada antes do parto e para assegurar um descanso adequado. Como a tensão arterial elevada predispõe a hemorragia pós-parto e anemia, é importante prestar atenção à regeneração uterina após o parto, acompanhar assim que se note um aumento da hemorragia vaginal, e tomar suplementos alimentares orais geradores de sangue e aumentar a nutrição dietética. Tanto a gravidez gemelar como o parto tendem a danificar os tecidos do pavimento pélvico. Deve ser desenvolvido no hospital um programa individualizado de reabilitação do pavimento pélvico e do recto abdominal 42 dias após o parto, caso contrário é provável que ocorram fugas de urina e prolapso de órgãos. A amamentação é recomendada após o parto para aumentar a ligação entre mãe e filho e para promover a recuperação uterina. O risco de gravidez gemelar é significativamente maior do que o de gravidezes monotônicas, o que pode levar a perturbações hipertensivas da gravidez e do parto prematuro. As pacientes com gravidezes gémeas devem fazer controlos intensivos do trabalho de parto, monitorizar a pressão arterial, e ser hospitalizadas para observação se forem detectadas anomalias, e interromper a gravidez quando apropriado. A hemorragia pós-parto é muito comum nas gravidezes gémeas e pré-eclâmpsia, pelo que, após o parto do feto, é necessário um tratamento activo com contracções para prevenir a hemorragia pós-parto.