(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação relevante no conteúdo seguinte foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente neste caso é uma mulher de 56 anos que se apresentou no nosso hospital há quatro dias com dores abdominais vagas, náuseas, vómitos e outros sintomas desconfortáveis que não melhoraram. Após um exame de emergência, foi feito um diagnóstico preliminar de cálculo renal direito, e o diagnóstico foi confirmado após a admissão no hospital para exame completo. Foi tratada cirurgicamente para remover a pedra e melhorar o seu desconforto. Foi basicamente curada 7 dias após a cirurgia e concordou em ter alta.
Básico Information】Female, 56 anos de idade
Tipo de pedra disease】Kidney
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】June 2019
Tratamento plan】Surgical tratamento (nefrolitotomia flexível de fibra óptica) + medicação (injecção de cloridrato de levofloxacina)
Tratamento Period】1 semana de hospitalização, 3 meses de acompanhamento ambulatorial
Results】Kidney pedra removida, dor e vómitos abdominais desapareceram
I. Consulta inicial
A paciente, uma mulher de 56 anos de idade, queixou-se de dores vagas intermitentes no abdómen inferior direito sem causa aparente há 4 dias, acompanhadas de náuseas e vómitos duas vezes, com tendência para ejectar, e o vómito era conteúdo estomacal. O relatório da urinálise indicava eritrócitos e cristais homogéneos na urina, e a ecografia abdominal indicava uma ligeira hidronefrose no rim direito, cálculo renal direito e uma ligeira dilatação do ureter superior direito.
II. Tratamento
Após a admissão, o exame CT abdominal foi concluído, sugerindo uma pedra no ureter superior direito, uma hidronefrose leve no rim direito e uma pedra no rim direito. O paciente e a sua família foram informados do seu estado e foi realizada uma nefrolitotomia flexível. A operação foi realizada sob anestesia geral e decorreu sem qualquer hemorragia significativa. O ureter foi deixado no local após a operação e as pedras nos rins foram enviadas para exame. Depois de a paciente ter regressado à enfermaria em segurança, foram-lhe prestados cuidados secundários, os seus sinais vitais foram monitorizados de perto, a injecção de cloridrato de levofloxacina foi aplicada para prevenir infecções, e a abertura uretral foi regularmente limpa com bolas de algodão iodophor.
III. resultados do tratamento
Após a cirurgia, o rim direito e o ureter da paciente foram completamente limpos de pedras, e ela foi capaz de se mover dentro de casa no segundo dia após a cirurgia.
IV. Notas
A pedra do paciente foi removida com sucesso durante a operação e o cuidado pós-operatório foi tomado para manter a área perineal limpa, conforme prescrito pelo médico. Após 7 dias no hospital, os sintomas do paciente desapareceram e fiquei muito satisfeito por saber que ele poderia ter alta. Também recordei ao doente que a pedra era uma pedra de hidroxalato de cálcio, pelo que deveria comer menos alimentos ricos em ácido oxálico, tais como couve, espinafres, vegetais oleaginosos e chá forte, bem como alimentos ricos em cálcio, tais como produtos lácteos e pele de camarão, etc. Além disso, depois do hidrocele ter sarado, deveria beber mais água para evitar a recorrência de pedras nos rins.
V. Percepção pessoal
Os cálculos renais são uma doença urológica comum, mas devem ser levados a sério. Se sentir dor no abdómen, sangue na urina, náuseas e vómitos semelhantes aos do paciente neste artigo, deve estar muito atento aos cálculos renais e procurar cuidados médicos o mais rapidamente possível, e seguir os conselhos médicos para expulsar os cálculos e aliviar o desconforto de acordo com o tamanho e localização dos cálculos. Os doentes com pequenas pedras nos rins também podem ser tratados de forma conservadora e acompanhados regularmente.