De acordo com Drossman et al, considera-se que a obstipação ocorre quando a duração dos movimentos intestinais é 25% mais longa que o normal ou/e quando há dois ou menos movimentos intestinais por semana. Na realidade, contudo, o intervalo entre os movimentos intestinais varia muito, dependendo da dieta, estilo de vida, hábitos intestinais e composição alimentar. Os movimentos intestinais mais longos, mas desde que sejam suaves e sem desconforto, não devem ser considerados como obstipação. Por conseguinte, é geralmente aceite que a obstipação se refere à obstipação, movimentos prolongados do intestino, ou dificuldade em passar as fezes apesar de ter a intenção de o fazer, ou uma sensação de incompletude ou desconforto após passar as fezes, ou com a plenitude e distensão do abdómen ou mesmo outro desconforto. Se tiver os sintomas acima referidos, mesmo que tenha um ou mais movimentos intestinais por dia, deve ser considerado com prisão de ventre. Os perigos da obstipação] A obstipação prolongada pode levar a uma série de sintomas tóxicos, tais como náuseas, arrotos, amarguras, mau hálito, irritabilidade, feridas na língua, gengivas inchadas, olhos inchados, hemorragia do nariz e da boca, acne e tonturas, frenesi mental ou indiferença, depressão, e personalidade estranha. Algumas causam mesmo anemia, má nutrição, litotripsia fecal, impacção fecal, fissuras anais, hemorróidas, úlceras colorrectais, indução de cancro rectal, e podem também agravar doenças relacionadas com a idade ou doenças crónicas tais como asma, enfisema, doença cardíaca pulmonar, hipertensão, doença coronária, doença gastrointestinal, e até morte súbita por defecação. A obstipação provoca a retenção e absorção de toxinas no tracto intestinal, e pode levar ao envelhecimento prematuro ou à morte prematura antes do envelhecimento. A obstipação também leva à queda de cabelo e a doenças da mama. A obstipação é classificada como obstipação orgânica obstrutiva, obstipação funcional, prolapso rectal, puborectalis, prolapso endorectal, síndrome de descida perineal, obstipação cólica, obstipação orgânica, obstipação cólica funcional, redundância cólica, paralisia cólica (trânsito lento cólico), actividade neurológica reduzida, afinamento dos músculos intestinais, obstipação mista. Obstipação Obstipação cólica Obstipação mista [Diagnóstico da obstipação] História detalhada Defecografia Teste de transporte cónico Enema de bário Manometria rectal [Tratamento da obstipação] Tratamento conservador Aumentar o exercício Água potável Terapia alimentar Medicação Medicina ocidental: laxantes de volume, o principal efeito é aumentar o conteúdo intestinal a fim de promover a motilidade intestinal. Comummente utilizados são diarreia lenta, ágar, diarreia Yishuo, metilcelulose, etc. Laxantes estimulantes, normalmente utilizados como a fenolftaleína, antraquinonas como o ruibarbo, preparações padrão Senna de Senokot e casca de Boswellia. Todos estes medicamentos são absorvidos no intestino delgado e são decompostos no corpo na substância activa rodopsina que é excretada para o cólon e estimula o plexo mioentérico causando a motilidade intestinal. O óleo de rícino, quando tomado oralmente, é hidrolisado pela lipase pancreática em ácido ricinoleico e glicerol, o primeiro dos quais tem um efeito estimulante na mucosa do intestino delgado e provoca um aumento do peristaltismo reflexo. Laxantes salinos, tais como sulfato de magnésio e sulfato de sódio servem no tracto intestinal sem absorção e actuam durante três horas. Os amaciadores de fezes como o sulfosuccinato dissódico (DSS) é um surfactante que amacia as fezes e reduz a tensão superficial das fezes, permitindo que a água penetre nas fezes. Lactulose (um dissacarídeo sintético que fermenta no cólon para produzir fezes moles, com o efeito secundário da produção de gás causando tensão abdominal, muitas vezes relacionada com a dose. Poloxalkal pode ser usado sozinho ou em combinação com laxantes estimulantes. Supositórios de glicerina e bisacodilo (Beog-ex) são normalmente utilizados em colónica rectal, produzindo esta última gás CO2 no recto, o que distende a cavidade intestinal e provoca defecação. Contudo, laxantes lubrificantes como a parafina líquida, azeite e glicerina, laxantes estimulantes como a fenolftaleína e o ruibarbo, e laxantes de volume como o ágar e a metilcelulose, todos têm o efeito secundário de interferir com a actividade e absorção intestinal normal. Isto torna difícil passar fezes sem tomar laxantes ou enemas, tornando-o viciante e levando à obstipação persistente que depende de laxantes. O uso prolongado de difenidramina pode causar disfunção hepática; o uso prolongado de parafina líquida pode impedir a absorção de vitaminas A, D e K lipossolúveis, bem como cálcio e fósforo, e existe o risco de pneumonia tipo lipídica; o efeito estimulante dos laxantes pode também causar reflexivamente congestão de órgãos pélvicos, causando menstruação excessiva em mulheres e aborto espontâneo em mulheres grávidas. A medicina chinesa acredita que a ingestão frequente de ruibarbo, folha de senna, sementes de nepeta, comprimidos de cânhamo, comprimidos de desintoxicação de niuhuang, pílula de Shangqing e outros laxantes frios amargos irá ferir o qi e perder líquido, quanto mais diarreia, mais prisão de ventre. O principal tratamento para a obstipação é regular o Qi e alimentar os intestinos. Prisão de ventre física: Visto sobretudo em pacientes com nova doença ou disfunção peristáltica intestinal temporária. A maioria dos doentes são fisicamente fortes, e a duração da doença é curta. Se as provas forem devidamente identificadas, o paciente pode muitas vezes ser curado esfregando as mãos juntas. No entanto, a diarreia é amarga e fria e pode facilmente ferir o qi estomacal, pelo que deve ser interrompida imediatamente após a doença e não deve ser administrada durante muito tempo. Os sintomas de co-morbidades superficiais e internas: os sintomas de calor no estômago e nos intestinos são acompanhados de sintomas superficiais. Os principais sintomas são constipação, irritabilidade e sede, vermelhidão do rosto e dos lábios, calor irritável no peito e no diafragma, e calor corporal com suave vento maligno e frio. A língua é vermelha, o pêlo é amarelo ou branco, e o pulso é flutuante. Acupunctura, moxabustão, qigong, receita experimental única para constipation】 Há muitas receitas experimentais únicas para a obstipação na medicina popular, entre as quais aquelas com eficácia definitiva incluem 2-5g de ruibarbo cru ou 5-10g de folhas de senna em água a ferver, principalmente para a obstipação com provas reais. 15g de noz de betel, 9g de cada uma das folhas espessas do parque e laranja, tomadas numa decocção com água, principalmente para a obstipação devido à estagnação do Qi. Óleo de sésamo ou segredo da abelha em quantidade apropriada, tomado oralmente, tratando a obstipação devido a deficiência de Yin e Sangue. Astragalus membranaceus, Firenze 30g cada e Su Zi 15g decocção para obstipação devido a deficiência de Qi. Fungos de Prata 30g de decocção diária com açúcar na água, ou 30g de decocção de Radix e Rhizoma Polygonati crus; ou 20g de Angelicae Sinensis e Cistanches de decocção para chá. Ambos podem curar a obstipação habitual. [Cirurgia para obstipação] Prolapso proctal Reparação transvaginal Reparação de rufos Reparação de rufos Reparação de suturas empilhadas Reparação de suturas empilhadas Reparação de suturas empilhadas Injecção de esclerose PPH cortar e coser PPH cortar e coser Fixação de suturas Desprendimento endorrectal/manga interna Injecção de esclerose PPH cortar e coser Sutura + Fixação de suturas Corte e coser Sinal muscular puborrectal Corte transanal Corte transescoccígeo Corte transescoccígeo ressecção parcial Transcoccígeo Corte transescoccígeo Encapsulamento inverso Redundância cólica Anastomose colectomia parcial Paralisia cólica (transmissão lenta do cólon) Colectomia total Anastomose ileo-rectal Colectomia parcial Colectomia subtotal Colectomia selectiva Anastomose colectométrica.