Se o sangue durante uma evacuação intestinal é causado por hemorróidas ou fissuras anais depende da quantidade de hemorróidas e dos sintomas que as acompanham. No caso de hemorróidas, a hemorragia é causada por hemorróidas internas e é acompanhada pelo prolapso do inchaço anal durante a defecação, e caracteriza-se por gotejamento indolor e intermitente pós-pó ou, em casos graves, hemorragia por jacto, pelo que a quantidade de hemorragia é na sua maioria excessiva. No caso de fissuras anais, a hemorragia pode ser pequena, ou pode simplesmente aparecer como sangue no papel de mão. Quando a fissura danifica os pequenos vasos sanguíneos locais, pode causar mais hemorragia, mas a fissura pode ser vista na borda do ânus, e o sangue nas fezes pode ser acompanhado por uma dolorosa sensação de laceração no ânus durante a defecação ou dores periódicas.