Em 1988, quando o primeiro medicamento oral para a disfunção eréctil (DE), Viagra (sildenafil), foi introduzido nas prescrições clínicas, marcou um importante passo em frente no tratamento da DE. Mais recentemente, muitos outros tratamentos para a disfunção eréctil ainda estão a ser experimentados diligentemente, por exemplo, desde dispositivos de sucção por pressão negativa a vácuo vendidos sem receita médica até implantes protéticos cirúrgicos, e a utilização de vários supositórios. I. Medicamentos orais. Viagra, Cialis (tadalafil) e Elidel (vardenafil) aumentam o fluxo sanguíneo para o pénis, relaxando os músculos lisos cavernosos do pénis, levando assim a uma erecção. A eficácia destes inibidores da fosfodiesterase (referida como PDE-5i) tem sido bem documentada. O Dr Irwin Goldstein, Director da Secção de Medicina Sexual de San Diego e Editor Chefe do Journal of Sexual Medicine, diz: “Estes medicamentos para a DE têm um bom efeito terapêutico em 70% dos pacientes com DE, permitindo que o pénis atinja dureza suficiente para a actividade sexual. Têm geralmente um bom perfil de segurança, com efeitos secundários que incluem dores de cabeça, congestão nasal, indigestão, e visão azul, mas são suaves e “algumas das drogas mais seguras do planeta”, comentou o Dr. Goldstein. Se estiver a tomar drogas para DE, é importante não usar nitratos ao mesmo tempo, tais como comprimidos de nitroglicerina para dores no peito ou ecstasy recreativo viciante, pois o seu efeito combinado pode causar uma queda dramática na tensão arterial ou mesmo levar a um ataque cardíaco. Em segundo lugar, drogas injectáveis. Se a medicação oral não funcionar, o seu médico pode recomendar medicação injectável, que é injectada directamente na raiz ou lado do pénis através de uma agulha fina, ou um medicamento supositório que é colocado na uretra. Os medicamentos injectáveis são drogas sintéticas semelhantes às hormonas da prostaglandina E1 que funcionam de forma semelhante aos comprimidos para DE. Para aumentar a sua eficácia, alguns medicamentos injectáveis são uma mistura de prostaglandina E e outros medicamentos, tais como a papoila vasodilatadora do ópio e a fentolamina a-bloqueador. O seu médico ensinar-lhe-á a usar estas drogas injectáveis em casa. Em terceiro lugar, medicação supositória. Para aqueles que não gostam ou têm medo do método de auto-injecção, uma droga supositória chamada MUSE, que contém prostaglandina E, também pode ser usada, embora se pense que seja menos eficaz do que as drogas injectáveis, “que são injectadas directamente no pénis, enquanto que os supositórios precisam de ser inseridos na uretra e absorvidos através desta última, perdendo assim alguma da sua eficácia. “, diz o Dr. Ridwan Shabsigh, chefe de urologia no McMenamins Medical Center e professor de urologia clínica na Universidade de Columbia, em Nova Iorque. Ambos estes métodos partilham grandes desconfortos semelhantes, com os utilizadores a afirmarem frequentemente que as drogas injectáveis ou supositórios privam a espontaneidade sexual devido ao tempo que deve ser gasto na sua preparação e administração para este fim. IV. Dispositivos de sucção por vácuo. O dispositivo de aspiração a vácuo de pressão negativa para o pénis foi utilizado em Austin. No entanto, este dispositivo tem um bom efeito de aumentar o fluxo sanguíneo para o pénis e está disponível em venda livre e de forma relativamente barata. O dispositivo puxa o sangue para o tecido eréctil puxando o ar para fora do tubo, e o pénis permanece erecto após a remoção do tubo, enquanto que um anel de aperto é colocado na base do pénis para um efeito adicional. V. O “anel do pénis” (anel de punho). O uso de um “anel de pénis” (anel de punho) na base do pénis reduz o fluxo sanguíneo para o pénis. O anel de punho não aumenta o fluxo sanguíneo para o pénis, mas uma vez alcançada uma erecção (por exemplo, por meio de um dispositivo de sucção a vácuo negativo), o anel de punho pode prolongar a erecção. O colar não deve ser usado por mais de trinta minutos e deve ser removido imediatamente se sentir um arrepio/nolho no pénis ou dor na zona genital. VI. Implantes. A tecnologia dos implantes penianos está sempre a melhorar e o Dr Shabsigh diz: “São comparáveis aos implantes utilizados noutras partes do corpo (por exemplo, pacemakers)” Existem dois tipos principais de implantes: 1. implantes expansíveis: Os implantes expansíveis são duas bombas insufláveis cilíndricas que são inseridas no corpus cavernosum do pénis Estes são inflados ou esvaziados ligando uma bomba hidráulica enterrada no escroto. 2. implantes flexíveis: Os implantes flexíveis são hastes semi-rígidas, dobráveis, que são inseridas no pénis e controladas à mão para alcançar erecção ou fraqueza. VII. Cirurgia. A cirurgia de angioplastia, embora raramente utilizada, pode ser um último recurso para alguns pacientes”, diz o Dr. Shabsigh, “Alguns pacientes podem beneficiar da cirurgia de angioplastia, mas é eficaz em menos de 1% dos pacientes com DE. Isto é semelhante à cirurgia de bypass coronário, que apenas um número muito pequeno de cirurgiões nos EUA é capaz de realizar”.