(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi tratada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Uma paciente feminina de 33 anos de idade relatou episódios frequentes de dor abdominal inferior direita durante os últimos 3 meses, que foram por vezes aliviados durante este período e por isso ignorados, mas o desconforto agravou-se na última 1 semana e foi também acompanhado por náuseas e perda de apetite. O doente foi diagnosticado com apendicite crónica pelos resultados laboratoriais e pela fraca sintomatologia do doente, e foi-lhe então dado um plano de tratamento sistemático, incluindo cirurgia e medicação.
[Fêmea, 33 anos de idade
Tipo de disease】Chronic appendicitis
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】October 2019
Tratamento plan】Surgical tratamento (apendicectomia laparoscópica) + medicação (cápsulas de cefradina, cápsulas de cloridrato de levofloxacina)
Tratamento Period】In – tratamento hospitalar durante 3 dias, revisão ambulatorial após 1 mês
O estado Effectiveness】The foi controlado e os sintomas de dor abdominal inferior direita, náuseas e perda de apetite desapareceram
I. Consulta inicial
Quando vi o doente pela primeira vez no hospital, ele disse que há 3 meses atrás, sentiu subitamente dor no abdómen inferior direito, mas o desconforto por vezes diminuiu, por isso pensou que não era grande coisa e ignorou-a. Depois de ouvir a descrição do paciente, foi brevemente interrogado e disse que o paciente tinha estado anteriormente de boa saúde, não tinha outras doenças subjacentes e não tinha antecedentes de alergias a medicamentos. Em combinação com os resultados obtidos e os sintomas do paciente, foi feito um diagnóstico preliminar de apendicite crónica.
II. história do tratamento
Uma vez que a apendicite crónica recidiva após tratamento conservador e afecta a vida diária e o trabalho, enquanto que o tratamento cirúrgico tem um melhor prognóstico e normalmente não recidiva após prestar atenção à vida e dieta após a cirurgia, informei o paciente da necessidade de cirurgia atempada após a confirmação do diagnóstico de apendicite crónica. Após anestesia geral bem sucedida com intubação traqueal na sala de operações, o paciente foi colocado numa posição de cabeça para baixo e a pele na área operatória foi rotineiramente desinfectada. Após o paciente estar acordado, foi enviado de volta para a enfermaria, onde os seus sinais vitais foram monitorizados de perto e foram-lhe dadas cápsulas de cefradina e cápsulas de cloridrato de levofloxacina para tratamento anti-infeccioso.
III. efeito de tratamento
No primeiro dia após a operação, o paciente não tinha dores abdominais óbvias, inchaço e outro desconforto, estava claro e de bom humor, e o material incisional estava seco e sem exsudação. No segundo dia pós-operatório, o estado do doente era estável e a dor abdominal inferior direita, náuseas e perda de apetite foram reduzidas. No terceiro dia pós-operatório, o estado do paciente estava sob controlo, a dor abdominal inferior direita, náuseas e perda de apetite desapareceram, e a incisão cirúrgica estava livre de vermelhidão, inchaço e escorrimento.
IV. Precauções
Após a operação, aconselhei o paciente a fazer uma dieta leve, passando gradualmente de uma dieta líquida para uma dieta normal, e a controlar a quantidade de alimentos consumidos em cada refeição, e a não consumir alimentos irritantes, tais como churrasco e hotpot, para evitar que a condição se agravasse devido a uma dieta inadequada. Além disso, se verificar que a sua dor abdominal inferior direita ou náuseas pioram ou não diminuem após a alta do hospital, deve também procurar aconselhamento médico. Além disso, a medicação prescrita não deve ser descontinuada à vontade, caso contrário não conseguirá um bom efeito terapêutico.
V. Percepções pessoais
Quando a maioria das pessoas encontra dor na parte inferior direita do abdómen, tendem a rejeitá-la como resultado de uma dieta impura ou frio, o que atrasa o tratamento da doença, mas este é também um sintoma prodrómico de apendicite crónica, como no caso da paciente de 33 anos de idade, neste caso, que inicialmente sentiu dor na parte inferior direita do abdómen sem tratamento específico, permitindo que a sua condição progrida com perda de apetite e náuseas. Embora a paciente tenha recuperado bem após a cirurgia, houve algum impacto na sua vida antes do tratamento ser feito. Aconselha-se, portanto, o paciente a procurar atenção médica para qualquer desconforto habitual.