(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente neste caso é uma jovem mulher que apresentou dor no abdómen inferior direito com náuseas e distensão abdominal há 2 anos, que melhorou após tratamento com um hospital externo, mas o desconforto acima referido ainda se repetiu intermitentemente, pelo que veio ao nosso hospital e foi diagnosticada com apendicite crónica após exame físico e testes laboratoriais, etc. Foi tratada com excisão cirúrgica e teve alta 5 dias após a cirurgia.
Básico Information】Female, 30 anos de idade
Tipo de disease】Chronic appendicitis
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】August 2020
Tratamento plan】Surgical tratamento (apendicectomia laparoscópica) + medicação (naproxeno de sódio injectável, hepático-sódico injectável, injecção de vitamina C, injecção de vitamina B6)
Tratamento Period】5 dias no hospital
Eficácia do tratamento] A dor abdominal e a distensão desapareceram e a apendicite crónica foi curada
I. Consulta inicial
A paciente, do sexo feminino, 30 anos de idade, tinha dor e desconforto no abdómen inferior direito com náuseas ocasionais e distensão abdominal sem qualquer causa óbvia há 2 anos atrás. No exame ambulatório, havia dor de pressão na parte inferior direita do corpo sem dor de ricochete; as análises de sangue de rotina indicavam uma contagem de leucócitos ligeiramente elevada; a colonografia de raios X mostrou deformação e estreitamento do lúmen apendicular, e o diagnóstico inicial era de apendicite crónica.
II. história do tratamento
Após o paciente ter sido internado no hospital, uma tomografia computorizada do abdómen revelou um foco de alta densidade no apêndice, o que sugeria a presença de pedras fecais no apêndice. O apêndice foi ressecado, diagnosticado patologicamente e o fluido visível na pélvis e no lado direito do abdómen foi aspirado sem acidentes intra-operatórios. Isto foi consistente com os resultados do TC pré-operatório. Após o paciente ter regressado em segurança à enfermaria, foi-lhe administrado neproxeno de sódio para injecção para aliviar a febre e analgesia, hesperidina de sódio para injecção para aliviar o inchaço da incisão cirúrgica, e injecção de vitamina C e injecção de vitamina B6 como terapia adjuvante.
III. resultados do tratamento
No primeiro dia após a operação, não houve dor e distensão abdominal óbvias, e a incisão foi dolorosa mas não forte, e o ânus já tinha sido esvaziado. Quatro dias após a operação, o paciente retomou a defecação e urinação normais, e o desconforto abdominal basicamente desapareceu.
IV. Notas
O paciente ficou muito contente por saber que a patologia era normal. Fiquei muito contente por pensar que o paciente estava a suar profusamente devido a dores abdominais quando foi internado no hospital. Também aconselhei à paciente que as suas mãos devem ser mudadas regularmente no ambulatório para evitar a infecção da incisão e prolongar o tempo de recuperação. Durante o período de recuperação em casa, embora não seja recomendado exercício extenuante, pode dar uma caminhada ou fazer aeróbica ao ar livre, e o exercício apropriado também é benéfico para a cicatrização da ferida. Não se deve riscar a incisão para evitar afectar a cura da incisão e a aparência estética.
V. Percepções pessoais
A maioria dos pacientes com apendicite crónica, como o paciente deste artigo, sofre de deformação da cavidade apendicular após tratamento conservador da apendicite aguda, resultando na retenção de pedras fecais na cavidade, causando dores abdominais recorrentes, inchaço e outros sintomas desconfortáveis, que afectam a qualidade de vida. Neste caso, a cirurgia deve ser realizada rapidamente para remover o apêndice, e os antibióticos devem ser aplicados razoavelmente, e a maioria dos pacientes irá melhorar. Se o tratamento for atrasado, pode levar a complicações graves, tais como abcesso abdominal ou mesmo ruptura do apêndice, no caso de fístula intestinal. O estado do paciente não era grave e ele foi curado em cerca de meio mês após a cirurgia.