Um rapaz de 10 anos, Tian Tian, tem dificuldade em concentrar-se na aula porque a sua atenção está toda voltada para o seu estômago. Tiantian disse aos repórteres que de vez em quando sentia o seu estômago levantar desconfortavelmente, e era difícil concentrar-se na aula, e só podia sentar-se e assistir durante as aulas de educação física, e o seu amado futebol não podia ser chutado. A mãe de Tian Tian está muito ansiosa, disse ela, o seu filho tem esta situação há três meses, pensou que comia mal do estômago comer medicamentos será bom, não esperava as dores uma atrás da outra durante tanto tempo, os resultados também caíram muito claramente. A causa da dor abdominal foi originalmente um apêndice não cortado há um ano atrás. Após uma recomendação, Tiantian foi levado para o departamento de gastroenterologia do hospital pela sua mãe, e após a consulta, foram encontrados vestígios de dor abdominal. A história revelou que Tian Tian tinha uma história de apendicite aguda há um ano atrás, mas em vez da remoção cirúrgica do apêndice, ela tinha sido tratada de forma conservadora e agora a condição era considerada apendicite crónica. O apêndice foi então tratado endoscopicamente. Após uma cateterização fina, o apêndice de Tian Tian foi considerado desigualmente espesso e fino com estenose segmentar. Tian Tian foi finalmente aliviado da sua dor abdominal inferior e o seu desempenho académico foi restaurado. Devo cortar ou guardar o meu apêndice se tiver um apêndice “caprichoso”? Tanto o Sr. Yang como o Sr. Lu, que vieram para consultas de seguimento, não puderam ser diagnosticados a tempo de serem operados devido à falta de sintomas óbvios de apendicite e tiveram uma recaída após tratamento conservador. O Professor Zhang Guoxin utilizou tratamento endoscópico, inserindo cuidadosamente um cateter fino na cavidade apendiceal para expulsar o pus e depois colocando um stent para drenar o apêndice, o que reduziu a dor do paciente, normalizou gradualmente a sua temperatura e reduziu o seu hemograma. O Sr. Yang e o Sr. Lu estão agora livres de angústia e recuperaram a sua saúde. Normalmente, uma vez diagnosticada uma apendicite aguda típica, dentro de 72 horas após o início da doença, os médicos geralmente aconselham o doente a remover o apêndice com o objectivo de tratamento radical. Se o apêndice estiver inchado para além das 72 horas, o risco de cirurgia é significativamente maior e as normas clínicas não permitem que o cirurgião se arrisque a uma nova cirurgia. Um apêndice perfurado é, evidentemente, um assunto diferente, e que requer cirurgia imediata. No entanto, há frequentemente uma variedade de casos atípicos de apendicite aguda que não são facilmente diagnosticados nas fases iniciais, e quando o diagnóstico é claro, a cirurgia já não está indicada; ou o paciente pode estar hesitante em operar, e quando tiver tomado a sua decisão, o tempo para a cirurgia já se perdeu. Nesta altura, a maioria dos médicos recomenda um tratamento e cirurgia conservadores, que serão considerados quando o próximo ataque agudo ocorrer, deixando o doente com a preocupação de não saber quando ou onde voltará a contrair a doença. A equipa de gastroenterologia já concluiu mais de 20 casos de apendicite, irrigação e tratamento, todos com bons resultados. Esta nova abordagem ao tratamento endoscópico da apendicite aguda e crónica proporcionou um alívio rápido aos pacientes que falharam a cirurgia da apendicite aguda, novas ideias de diagnóstico e tratamento da apendicite crónica que não podem ser claramente identificadas, e uma nova forma de identificar a apendicite em dores inexplicáveis na parte inferior direita do abdómen. A dor da apendicite aguda localiza-se inicialmente no abdómen superior ou à volta do umbigo. Muitas pessoas não conseguem distinguir entre apendicite e gastroenterite, uma vez que a dor da apendicite aguda localiza-se inicialmente no abdómen superior ou à volta do umbigo, assemelhando-se a dor de estômago e pode ser acompanhada por uma ligeira náusea. Esta é a manifestação mais precoce de apendicite aguda e pode facilmente ser mal diagnosticada como gastroenterite aguda ou gastrite. Como esta dor epigástrica ou periumbilical precoce é dor que é transmitida através de nervos viscerais, o paciente é muitas vezes incapaz de identificar o local exacto da dor. Após algumas horas ou mais de dor epigástrica ou periumbilical, a dor desloca-se e fixa-se no abdómen inferior direito, onde é persistente e se agrava gradualmente, ou pode ser paroxística por cima da dor persistente, a maior parte da qual é relativamente leve e tolerável. A apendicite aguda começa geralmente com uma temperatura normal, mas após um período de tempo pode desenvolver-se uma febre baixa ou moderada, enquanto que uma febre alta é menos comum. O grau de dor de ricochete no abdómen inferior direito é geralmente um reflexo directo do grau da doença. Se a dor de ricochete for ligeira, a doença é também ligeira, enquanto que, pelo contrário, a doença pode ser grave ou mesmo perfurada. Estes sintomas devem ser tratados prontamente por um médico. Uma vez que o diagnóstico de apendicite aguda é claro, a cirurgia é geralmente procurada para remover o apêndice o mais cedo possível a fim de curar a doença, mas se a cirurgia for atrasada por qualquer razão, existem agora novos tratamentos endoscópicos disponíveis.