A incidência de cancro da bexiga é a mais elevada entre os tumores urológicos, especialmente na China. Actualmente, há cerca de 360.000 novos casos em todo o mundo, todos os anos. A incidência do cancro da bexiga é predominantemente masculina, com os homens a representarem mais de 70%. Na China, a incidência de cancro da bexiga ocupa o oitavo ou nono lugar na incidência de tumores sistémicos. No hemisfério ocidental, o cancro epitelial da bexiga é responsável por aproximadamente 90-95% dos cancros da bexiga. Só nos Estados Unidos, foram gerados 120.000 novos casos em 2007, com mais de 27.000 mortes relacionadas no mesmo ano. O principal sintoma clínico do cancro da bexiga é a hematúria sem dor a olho nu. O padrão ouro para o diagnóstico e vigilância do cancro epitelial da bexiga é a cistoscopia e os testes citológicos da urina, mas ambos os métodos têm limitações. A citologia da urina tem alta sensibilidade e especificidade para tumores altamente diferenciados (> 75%), mas baixa sensibilidade para tumores pouco diferenciados (20% – 60%). Além disso, a cistoscopia é invasiva e subjectiva e tem o potencial de não detectar lesões em áreas pequenas ou atípicas. Portanto, existe uma necessidade crescente de um método mais sensível e não invasivo de detecção do cancro epitelial da bexiga.
>UroVysion, desenvolvido pela Abbott (Des Plaines, IL, EUA), utiliza sondas de ADN para identificar quatro anomalias cromossómicas associadas ao cancro da bexiga. alterações da citologia tradicional, bem como alterações do DNA molecular.
UroVysion é baseado na tecnologia de hibridação in situ fluorescente patenteada pela Abbott (FISH) e foi aprovado pela U.S. Food and Drug Administration. s approval. O método fornece uma sonda de DNA que é utilizada para detectar a aneuploidia dos cromossomas 3,7,17 e a eliminação do gene 9p21 em células epiteliais malignas da bexiga na urina. polissomia dos cromossomas 3,7,17 é comum em tumores altamente diferenciados e a eliminação do gene 9p21 ocorre com >60% de probabilidade em tumores mal diferenciados. Uroversão? FISH tem tido uma sensibilidade de 73-92% e uma especificidade de 89-96% na detecção de carcinoma epitelial da bexiga e é utilizado para o seu diagnóstico e vigilância. Este teste de urina baseado no ADN é capaz de detectar alterações genéticas nas células da bexiga e requer apenas cerca de 50 ml de urina de manhã cedo para realizar o teste, que é quase duas vezes mais sensível do que os testes convencionais de citologia da urina e pode ser utilizado como teste diagnóstico inicial para pacientes com hematúria. Estudos recentes descobriram que devido à elevada especificidade e sensibilidade do teste, combinada com a sua reprodutibilidade e alta estabilidade, esta técnica também pode ser utilizada como um seguimento pós-operatório para doentes com cancro da bexiga, permitindo uma detecção mais subjectiva e precoce de casos recorrentes.