Cirurgia preservadora do rim para cancro ureteral precoce

[Resumo] Objetivo: Investigar a viabilidade e eficácia da cirurgia preservadora do rim para o cancro ureteral precoce. Métodos: Foram analisados retrospetivamente os dados clínicos de 15 doentes submetidos a cirurgia preservadora do rim para o cancro ureteral precoce, entre junho de 2004 e agosto de 2010. 9 doentes foram submetidos a ressecção segmentar ureteral de ponta a ponta; 6 doentes foram submetidos a ressecção do ureter e da bexiga e reimplante da bexiga ureteral. Todos os doentes foram submetidos a quimioterapia de perfusão vesical após a cirurgia. Resultados: Todos os 15 doentes deste grupo apresentavam carcinoma de células metastáticas na patologia pós-operatória. 14 doentes foram seguidos durante 6 meses a 5 anos, não tendo sido observada recidiva do ureter ipsilateral e da pélvis renal em todos os doentes. 2 doentes desenvolveram carcinoma de células metastáticas da bexiga aos 9 meses e 3 anos após a cirurgia, respetivamente, e a incidência de cancro da bexiga pós-operatório foi de 14,3% (2/14). Conclusão: O carcinoma ureteral é um tumor uroepitelial raro e existe um risco de recorrência com a cirurgia conservadora do rim. No entanto, no carcinoma ureteral de baixo grau em fase inicial, a cirurgia conservadora renal é eficaz.