Quais são as causas dos restos ureterais umbilicais?

  Os restos ureterais umbilicais são cistos ureterais umbilicais que se apresentam como uma massa cística no abdómen inferior, que não muda com a posição do corpo e está localizada superficialmente em estreita relação com a parede abdominal. Os grandes quistos ureterais umbilicais assemelham-se a tumores intra-abdominais e podem comprimir o intestino, causando sintomas tais como dor abdominal. Podem também tornar-se abcessos como resultado de uma infecção secundária. Ou o abcesso ou o cisto pode romper e perfurar extra-abdominalmente, ou romper para a bexiga ou para as cavidades abdominal e pélvica. No exame clínico, uma massa cística superficial na região subumbilical varia em tamanho, sendo as maiores palpáveis e na sua maioria assintomáticas. Em caso de infecção secundária, há uma resposta inflamatória local e o diagnóstico pode ser feito em conjunto com ultra-sons, TAC, cistoscopia e outros estudos de imagem.  As seguintes condições podem também ser a causa de restos ureterais umbilicais: 1. Síndrome de exomfalosmacro-glossia-gigantismo (também conhecida como síndrome de hipoglicemia neonatal-glossia-gigantismo), hipoglicemia neonatal com síndrome de hipertrofia visceral-glossia-gigantismo, e hipoglicemia neonatal com síndrome de hipertrofia visceral-glossia-gigantismo. A síndrome foi descrita pela primeira vez por Beckwith em 1963, daí o nome Beckwith, e em 1964 Weidemann relatou a ocorrência da síndrome numa família de três irmãos. A síndrome é portanto também conhecida como síndrome de Beckwith-Weidemann.  Cistos ureterais umbilicais e fístulas ureterais umbilicais Os cistos ureterais umbilicais e as fístulas ureterais umbilicais são raros. No entanto, não é raro encontrar uma cavidade em forma de cortina na parte superior da bexiga ou uma atresia incompleta do segmento ureteral umbilical na parte inferior do abdómen durante a cirurgia clínica. Evidentemente, este não é um problema clínico.  Prolapso do cordão Quando as membranas se rompem, o cordão umbilical prolapsa abaixo da área pré-púbica e entra na vagina através do colo do útero, ou é mesmo exposto através da vagina à vulva. A apresentação do cordão umbilical, também conhecido como prolapso de cordão oculto, ocorre quando o cordão umbilical está à frente ou ao lado da área pré-púbica antes da ruptura das membranas. A incidência é de 0,4-10%. O prolapso do cordão umbilical é extremamente prejudicial ao feto, uma vez que o cordão umbilical é apertado entre o primeiro orvalho e a parede pélvica durante as contracções, resultando na obstrução da circulação sanguínea para o cordão umbilical, conduzindo a graves angústias intra-uterinas e asfixia fetal se o fluxo sanguíneo for completamente bloqueado durante mais de 7-8 minutos.  4. hérnia umbilical em bebés Uma hérnia que se projeta do umbigo é chamada hérnia umbilical. Existem duas categorias clínicas: hérnia umbilical infantil e hérnia umbilical adulta. As hérnias umbilicais mais pequenas, tais como as de diâmetro inferior a 1,5 cm, podem na sua maioria curar-se dentro de 2 anos de idade à medida que a parede abdominal se reforça com o desenvolvimento. Se a hérnia umbilical não se tiver curado até aos 2 anos de idade, deve ser tratada cirurgicamente.  5. omphalomesenteric ducto umbilical Omphalomesenteric ducto umbilical é raro. São vistos ao nascimento ou ocorrem em crianças e aparecem como pólipos vermelhos brilhantes, de 2-20 cm de diâmetro, com uma depressão central.