As manifestações de dor de cabeça não são uniformes e muitas vezes têm as suas próprias características dependendo da causa. 1. onset Acute onset with fever is often the result of infectious disease. As dores de cabeça agudas que persistem intactas com vários graus de consciência debilitada sem febre são indicativas de doença vascular intracraniana (por exemplo, hemorragia subaracnoídea). As dores de cabeça recorrentes a longo prazo ou dores de cabeça palpitantes no Centro Nacional de Tratamento da Dor do Hospital da Amizade China-Japão, Yang Keqin, devem-se principalmente a dores de cabeça vasculares (por exemplo enxaqueca) ou disfunções neurológicas. A dor de cabeça progressiva crónica com sintomas de aumento da pressão intracraniana (por exemplo, vómitos, bradicinesia, papiledema do nervo óptico) deve ser notada como uma lesão de ocupação intracraniana. A dor de cabeça crónica em adultos jovens sem aumento da pressão intracraniana, muitas vezes devido à ansiedade e ao stress emocional, é sobretudo uma dor de cabeça de mioconstrição (ou dor de cabeça de tensão). 2. local da dor de cabeça Saber se o local da dor de cabeça é unilateral, bilateral, testa ou occipital, local ou difuso, intracraniano ou extracraniano é de grande valor para o diagnóstico da causa. Por exemplo, é mais provável que as enxaquecas e as dores de cabeça de cachos estejam de um lado. Nas lesões intracranianas, a dor de cabeça é frequentemente profunda e difusa, e nas lesões intracranianas profundas a dor de cabeça não coincide necessariamente com o local da lesão, mas a dor tende a irradiar ipsilateral para a lesão. Na hipertensão, a dor de cabeça é mais frequentemente frontal ou em toda a cabeça. As dores de cabeça resultantes de doenças infecciosas sistémicas ou intracranianas tendem a ser dores de cabeça totais. A hemorragia subaracnoídea ou crepitomielite cerebral pode estar associada a dores no pescoço, para além da dor de cabeça. As dores de cabeça oftalmogénicas são superficiais e confinadas à órbita, testa ou região temporal. As dores de cabeça rinogénicas ou odontogénicas são também mais superficiais. O grau de dor de cabeça é geralmente classificado como suave, moderado ou severo, mas não há paralelo com a gravidade da condição. Dores de cabeça graves são mais frequentemente observadas na meningite, enxaqueca, aumento da pressão intracraniana, glaucoma, crise hipertensiva, e várias nevralgias. As dores de cabeça causadas por tumores cerebrais são na sua maioria moderadas ou leves. 4. natureza da dor de cabeça As dores de cabeça de doenças hipertensivas, vasculares e febris são frequentemente pulsantes. Por vezes, as dores de cabeça neurofuncionais também são graves. As dores de cabeça neuropáticas são muitas vezes dores de cabeça em forma de choque eléctrico ou de apunhalamento, enquanto que as dores de cabeça de contracção muscular são muitas vezes pesadas, apertadas ou em forma de pinça. 5. tempo e duração da dor de cabeça Algumas dores de cabeça podem ocorrer em momentos específicos. Por exemplo, as lesões ocupacionais intracranianas tendem a ser mais dolorosas nas primeiras horas da manhã. As dores de cabeça da sinusite também ocorrem de manhã cedo ou pela manhã. As enxaquecas nas mulheres estão frequentemente associadas a períodos menstruais. As dores de cabeça em tumores cerebrais são na sua maioria persistentes e podem ter períodos de duração variável de remissão. 6. factores que agravam, aliviam ou provocam dores de cabeça Tosse, espirros, abanar a cabeça e dobrar-se podem agravar as dores de cabeça intracranianas hipertensivas, dores de cabeça vasculares, dores de cabeça infecciosas intracranianas e dores de cabeça com tumores cerebrais. As dores de cabeça de grupo podem ser aliviadas quando em pé. As dores de cabeça da sinusite podem ser exacerbadas com a descida da cabeça. As dores de cabeça devidas à inflamação aguda dos músculos cervicais podem ser exacerbadas por movimentos do pescoço; as dores de cabeça devidas a espasmos crónicos ou ocupacionais do músculo cervical podem ser gradualmente aliviadas por uma massagem activa dos músculos cervicais. As enxaquecas podem ser aliviadas com a aplicação de ergotamina.