Durante vários meses, a tia Li tinha tido dores de cabeça no seu lado esquerdo, que estavam a piorar cada vez mais, e ela perguntava-se se tinha “cancro do cérebro”. Acompanhada pela sua família, ela veio à nossa clínica e foi aconselhada a consultar o neurologista. Foi admitido no departamento de neurologia para “investigação da dor de cabeça”. A RM da cabeça não mostrou qualquer anormalidade e o tratamento no departamento de neurologia não mostrou qualquer melhoria significativa. Ao mesmo tempo, a tia Li também sentiu dor no seu lado esquerdo da garganta e não conseguia comer bem, pelo que solicitou uma consulta com o departamento ORL. Após interrogatório detalhado pelo otorrinolaringologista durante a consulta, a tia Li sentiu dor faríngea unilateral com dor radiante centrada no lóbulo da orelha, irradiando para baixo até ao pescoço e até à cabeça. Ao examinar o canal auditivo externo, não foi observada qualquer anomalia. Na faringe, foram encontradas amígdalas bilaterais de Ⅱ grandes, e uma faixa dura podia ser encontrada no pólo superior das amígdalas. O paciente foi encaminhado para o departamento ORL para tratamento da síndrome, que foi diagnosticada clinicamente com raios X. A dor de cabeça e os sintomas de dor de garganta do paciente desapareceram após a operação. Um mês após a operação, a tia Li veio ao otorrinolaringologista para uma revisão e disse alegremente ao médico que a sua dor de cabeça pré-operatória e a sua dor de garganta tinham desaparecido e que ela estava a comer e a dormir muito bem. O comprimento normal do caule é de 2,5 cm. Se exceder este comprimento, pode causar dor na faringe, que pode irradiar para o ouvido e até manifestar-se como uma dor de cabeça, na sua maioria unilateral. Mas será verdade que todos os processos de estroma com mais de 2,5 cm de comprimento irão causar sintomas faríngeos? A resposta é não. Depende do grau de calcificação e da direcção de crescimento da bula. No caso da tia Li, por exemplo, ela tinha um caudato esquerdo de 3,4cm e um caudato direito de 3,7cm, mas os sintomas estavam do lado esquerdo. A palpação intra-operatória também confirmou que o caudato direito não foi calcificado, enquanto que o caudato esquerdo foi completamente calcificado e protuberante para a cavidade faríngea. No seu conjunto, a síndrome do caule é definida como um termo geral para sintomas como sensação de corpo estranho na faringe, dor de garganta ou otalgia reflexa, dor de cabeça e pescoço e aumento da salivação devido à irritação dos nervos vasculares adjacentes pelo caule sobrecrescido ou pela sua orientação ou morfologia anormal. É portanto importante considerar esta condição em doentes com dores de cabeça unilaterais e dor de garganta.