(Aviso: Este artigo é apenas para uso geral. Para proteger a privacidade do paciente, a informação no seguinte conteúdo foi processada) Resumo: Este paciente do sexo masculino de 37 anos de idade com um histórico de 2 pancreatites agudas anteriores, o segundo episódio de pancreatite necrosante aguda, foi tratado fora do hospital e teve alta. O paciente teve alta do hospital após cirurgia e medicação. [Informação básica] Homem, 37 anos [Tipo de doença] Pseudocisto pancreático [Hospital] O Primeiro Hospital Filiado da Universidade Médica de Kunming [Data da consulta] Maio 2022 [Plano de tratamento] Tratamento cirúrgico (anastomose jejunum Roux-en-Y) + infusão intravenosa (Ceftriaxona sódica para injecção, Esomeprazol sódico para injecção, injecção de glucose com cloreto de sódio) [Período de tratamento] Hospitalização durante 18 dias [Efeito do tratamento] O desconforto abdominal melhorou significativamente. Um dia, em Maio de 2022, um paciente com uma massa abdominal chegou ao ambulatório. O paciente relatou que após ter tido alta do hospital há 8 meses com pancreatite necrosante aguda, teve alta do hospital com exames de TC de acompanhamento extra-hospitalar regulares, que mostraram formação de pseudocisto na área pancreática, pelo que veio ao nosso hospital. O paciente não tinha sintomas de náuseas ou vómitos, nenhuma mancha amarela na pele ou esclera, nenhum refluxo ácido ou arroto durante o curso da doença, e foi submetido a um exame de seguimento que mostrou um aumento progressivo do pseudocisto pancreático e o paciente tinha sentido dor e desconforto na parte inferior das costas e abdómen durante o último meio mês. Além disso, o paciente tinha uma história prévia de pancreatite. Após uma breve conversa com o doente, foi aconselhado a ser internado no hospital para tratamento. Após a admissão, o paciente recebeu sangue, urina, bioquímica, doenças infecciosas e testes de coagulação de rotina, que eram geralmente normais. Ao exame, o abdómen do paciente era plano e não havia dor de pressão ou de ricochete no abdómen; as massas abdominais podiam ser palpadas nos lados direito e esquerdo do abdómen, sem sensação de flutuação e com uma textura dura, e a massa abdominal direita era maior. No exame TAC melhorado da cavidade abdominopelvica, o ducto pancreático do paciente não mostrava qualquer sombra e era vista uma grande sombra cística hipodensa irregular. O pseudocisto era grande e o tratamento cirúrgico era apropriado. Depois de comunicar com o paciente e família sobre os riscos associados à cirurgia, o paciente concordou com a cirurgia e assinou um termo de consentimento informado. O paciente foi então agendado para uma anastomose jejunal Roux-en-Y, a drenagem foi deixada no local e a incisão cirúrgica foi suturada. O procedimento correu bem e o paciente regressou em segurança à enfermaria. No pós-operatório, o paciente recebeu ceftriaxona sódica anti-inflamatória para injecção, juntamente com esomeprazol sódico para injecção para suprimir o ácido gástrico e injecção de cloreto de sódio glicose para re-hidratação. (Diagnóstico) III. Resultado do tratamento Após o tratamento, o paciente foi aconselhado a permanecer deitado durante 12 horas e a abster-se de alimentos e água. O paciente sentiu ligeiras dores na incisão cirúrgica 2 dias após a cirurgia e não foi observada qualquer fuga de sangue ou infecção. Após cerca de 18 dias de tratamento exaustivo em regime de internamento, o paciente encontrava-se num estado mental justo, dormia bem, tinha um abdómen plano, e os sintomas de dor e desconforto no abdómen lombar foram significativamente aliviados, enquanto não havia pressão abdominal ou dor de ricochete, e os sons intestinais eram normais. O paciente e a sua família pediram alta do hospital e informaram o paciente das precauções dadas após a alta. IV. Precauções O paciente estava sinceramente satisfeito por ter sido resolvido o velho problema que o tinha atormentado durante muitos anos. O tempo de tratamento do paciente no hospital é relativamente curto e ele precisa de recuperar por conta própria mais frequentemente em casa. Por conseguinte, o paciente é aconselhado a prestar atenção à existência de qualquer hemorragia ou escorrimento do material incisional e dor durante a recuperação em casa, e a informar o pessoal médico por telefone se alguma destas condições ocorrer para confirmar se é necessária uma consulta de acompanhamento. É aconselhável fazer uma dieta leve, evitando alimentos oleosos e picantes, e prestar atenção a comer menos e mais refeições; ao mesmo tempo, desenvolver bons hábitos de trabalho e descanso, deitar-se cedo e acordar cedo para ajudar a controlar e estabilizar a condição. O pseudocisto pancreático neste paciente é na sua maioria considerado secundário à pancreatite necrosante aguda recorrente, porque a parede do cisto não é composta de paredes celulares específicas exclusivas de quistos reais, pelo que é chamado de pseudocisto. A pancreatite aguda é também uma causa clínica comum de pseudocistos pancreáticos, e a dor e desconforto na parte inferior das costas e abdómen do paciente neste artigo é uma apresentação sintomática comum, para a qual o tratamento cirúrgico é recomendado devido à sua longa duração e relativa severidade. Os doentes com pancreatite anterior devem, portanto, ser também lembrados de ter revisões regulares para prevenir a formação de pseudocistos pancreáticos e de visitar prontamente o hospital para uma intervenção e tratamento precoces se tiverem quaisquer sintomas incómodos.