(Aviso: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente) Resumo: O paciente era um homem de 29 anos de idade que tinha sofrido de pancreatite aguda há 1 ano. Há 3 dias, o paciente apresentou-se no nosso hospital com dores abdominais, predominantemente no abdómen superior esquerdo, com uma sensação de cólicas e plenitude depois de comer, sem qualquer causa óbvia. Na ecografia e TAC do abdómen, não houve aumento ou ligeiro aumento da parede do cisto, sugerindo a formação de pseudocisto pancreático. Após tratamento cirúrgico, o pseudocisto desapareceu e o desconforto abdominal desapareceu, e o resultado do tratamento foi bom. O paciente foi tratado com cirurgia (anastomose cisto-gástrica laparoscópica) e foi hospitalizado durante 2 semanas após a cirurgia e revisto 1 mês mais tarde. Há três dias, a paciente apresentou ao nosso hospital dores abdominais sem causa aparente, principalmente no abdómen superior esquerdo, acompanhadas por uma sensação de cólicas, perda de apetite e uma sensação de plenitude depois de comer. O exame CT do abdómen mostrou que a parte caudal do corpo pancreático estava aumentada e morfologicamente distorcida, com densidade irregular e uma sombra de baixa densidade em forma de massa. O exame de melhoramento não mostrou qualquer melhoramento ou ligeiro melhoramento da parede do cisto, sugerindo a formação de pseudocisto pancreático. O paciente ficou muito assustado após a hospitalização, pensando que tinha um tumor no pâncreas por ter ouvido dizer que os tumores pancreáticos têm geralmente um mau prognóstico. Informamos que se tratava de facto de um cisto benigno formado quando o líquido pancreático do pâncreas fluía para a área circundante, e dissemos ao paciente e à sua família que podiam tomar drenos perfurantes, o que pode reduzir o risco de cirurgia, mas pode fazer com que a doença permaneça sem tratamento durante muito tempo, ou fazer uma cirurgia de anastomose gástrica do cisto que pode ser feita através de cirurgia minimamente invasiva. O paciente aceita a opção cirúrgica, uma vez que não deixa cicatriz. Após completar as investigações pré-operatórias relevantes e excluindo quaisquer contra-indicações, foi realizada uma anastomose laparoscópica de cisto-gástrica sob anestesia geral. Após a operação, foram administrados antibióticos piperacilínicos para prevenir a infecção, e o tubo gástrico foi removido após 1 semana para uma dieta líquida. Após a anastomose laparoscópica cisto-gástrica, o desconforto abdominal superior do paciente melhorou gradualmente, e este teve alta no segundo dia após a cirurgia. Um mês mais tarde, os quistos abdominais desapareceram na TAC ambulatorial, o desconforto abdominal desapareceu, a dieta estava normal, e não havia cicatriz óbvia no abdómen. IV. Precauções Estamos satisfeitos por os sintomas do paciente terem melhorado após o tratamento, mas ainda precisamos de lembrar o paciente de prestar atenção a alguns assuntos na vida quotidiana. Os pacientes com pseudocistos pancreáticos precisam de ter uma dieta razoável e equilibrada após a cirurgia para assegurar uma ingestão normal de nutrientes no corpo. A dieta deve ser pobre em gordura, rica em proteínas e rica em fibras, enquanto alimentos ricos em colesterol, tais como miudezas animais, gema de ovo e nozes, devem ser evitados tanto quanto possível, uma vez que estes alimentos podem estimular a secreção do sumo pancreático e retardar a cicatrização da parede do cisto. Exercício adequado após cada refeição para prevenir infecções causadas pelos resíduos alimentares que entram na bursa. Deve também prestar-se atenção a manter os intestinos abertos para evitar a obstipação. Após a operação, devemos rever a TC abdominal no ambulatório durante 1 mês, 6 meses e 1 ano, e ir imediatamente ao hospital se houver sintomas de desconforto abdominal. V. Percepção pessoal Os pseudocistos pancreáticos são na sua maioria secundários à pancreatite aguda, pancreatite crónica e lesão pancreática, formando o encapsulamento cístico da parede do cisto por tecido de granulação fibroblástica. Neste caso, o paciente era um paciente com pancreatite hiperlipidémica a longo prazo. A pancreatite recorrente levou à formação de pseudocistos e a prevenção de episódios recorrentes de pancreatite é a chave para prevenir esta doença. Os pseudocistos pancreáticos têm o potencial de se tornarem malignos e devem ser acompanhados durante 6 meses a 1 ano. Em geral, os quistos com mais de 6 cm de diâmetro e com duração superior a 6 semanas requerem cirurgia se surgirem complicações graves. O tratamento cirúrgico é eficaz e tem poucas complicações. As principais opções cirúrgicas são: drenagem interna, drenagem externa e excisão cirúrgica. Neste caso, foi escolhido o procedimento de drenagem interna mais utilizado, nomeadamente a anastomose cisto-gástrica. O cisto do paciente desapareceu após a cirurgia e o resultado cirúrgico foi relativamente óbvio, mas ainda assim deve ser aconselhado que a taxa de recorrência de pseudocistos pancreáticos após a cirurgia é de 10%, e o paciente ainda precisa de prestar atenção ao controlo da dieta após a cirurgia para evitar ataques recorrentes de pancreatite e deve ser revisto regularmente.