Como resolver a confusão da quimioterapia?

  Hoje perguntaram-me o que fazer porque estava a responder a uma pergunta de um amigo da família do paciente que estava mais hesitante porque pensava que o paciente não podia receber quimioterapia por ser demasiado doloroso e ameaçador para a vida.  Se a família deste paciente me tivesse feito esta pergunta há 10 anos atrás, provavelmente ter-lhe-ia dito tanto os riscos da quimioterapia como a ausência de quimioterapia e depois tê-lo-ia deixado fazer o seu próprio julgamento, mas isso só o teria confundido mais sobre se o médico era a favor da quimioterapia ou contra ela. Porque somos médicos, não podemos tomar uma posição, e declarações com um preconceito podem ser usadas pelo paciente como um empurrão para permitir um determinado tratamento, e se algo correr mal, a família pode morder de volta. E não é raro as famílias ficarem frustradas que o pouco conhecimento que têm sobre medicina as torna tão desamparadas no julgamento de tais questões, e uma vez que se trata do seu ente querido, qualquer negligência pode ser um pesar para toda a vida.  É isso que quero partilhar convosco desta vez. A forma de lidar com estas questões é, na realidade, bastante simples. Para a família, o juízo profissional está tão fora de alcance, mas o que as famílias sabem é que muito do que os chamados médicos dizem profissionalmente é realmente ilusório, e como é assustadora e difícil a tarefa de entregar ao paciente uma escolha que nem os próprios médicos podem fazer.  Porque vamos ao médico, é claro, para uma vida melhor, porque não estamos bem, então assumindo que está bem, não irá categoricamente ao hospital para consultar um médico. Assim, o objectivo do nosso tratamento é realmente bastante simples, para trazer o paciente de volta a um estado confortável. Bem, se o paciente não está muito desconfortável agora, ou seja, se ele ou ela está confortável, então a quimioterapia pode esperar, porque a quimioterapia foi realmente concebida para tornar o paciente confortável, e se eu estou confortável agora, porquê correr o risco de que seja o mesmo que é agora? Se o paciente se sentir desconfortável agora, então o risco de quimioterapia deve ser aceitável para alguns membros da família, porque se não o for, o paciente continuará a sentir-se desconfortável, o que é algo que não queremos ver.  Uma última palavra sobre o porquê de o médico deixar a questão médica à escolha da família. Este é na realidade um dilema médico e a profissão médica está dividida, pelo que, neste caso, o médico procurará frequentemente a opinião da família porque faz sentido fazê-lo ou não fazê-lo, e as pessoas podem reconsiderar.  Espero que cada paciente possa recuperar e regressar ao seu conforto.