Medidas preventivas para colecistite crónica

  A colecistite crónica é uma lesão crónica da vesícula biliar e está associada a pedras na vesícula biliar na maioria dos pacientes. As manifestações clínicas de colecistite crónica são frequentemente atípicas e discretas. Pode haver sintomas frequentes de indigestão, tais como dor vaga na parte superior direita do abdómen, inchaço, arroto, náuseas e aversão a comida gordurosa, enquanto alguns pacientes sentem dor vaga sob a omoplata direita, no quadrante direito da caixa torácica ou na parte inferior direita das costas, mais pronunciada depois de se levantarem, fazerem exercício e tomarem banhos frios.  O exame por ultra-sons revela uma vesícula biliar impressionante ou aumentada com um esvaziamento disfuncional. O diagnóstico é confirmado quando a colecistetografia oral revela a presença de pedras.  A maioria dos pacientes são assintomáticos durante muito tempo, mas alguns têm dores no abdómen superior direito ou a meio, e alguns têm sintomas tais como dificuldade no ombro direito e nas costas ou dores no ombro direito à noite ou depois do jantar. Se houver um cálculo biliar embutido, podem ocorrer cólicas biliares insuportáveis na parte superior direita do abdómen, frequentemente com duração de 15-60 minutos, juntamente com náuseas, vómitos, plenitude, azia, soluços e regurgitação. Alguns também apresentam indigestão e dificuldade em tolerar dietas gordurosas. O diagnóstico é, na sua maioria, claro com ultra-sons, que mostram pedras e depósitos na vesícula biliar, espessamento ou atrofia da parede da vesícula biliar, e em doentes com efusão da vesícula biliar, um aumento da vesícula biliar. Devido às limitações do exame abdominal por ultra-sons, a colangiografia com raio-X é, por vezes, necessária para confirmar ainda mais o diagnóstico.  Se houver náuseas e cólicas abdominais superiores direitas que se espalhem para os ombros, isto pode ser um cálculo biliar embutido e deve ser prontamente verificado e tratado no hospital. O auto-tratamento da colecistite crónica baseia-se na ingestão de colagogos e no alívio da dor. No entanto, se houver febre, indica uma infecção óbvia e deve ser vista prontamente no hospital. Se ocorrer icterícia (cor amarela ou dourada da esclera ocular e da pele na base do dorso do olho) e comichão na pele, indica uma obstrução do canal biliar e deve ser vista prontamente no hospital.  A bílis é a principal substância que ajuda a digestão e absorção de gordura. Os doentes com colecistite têm uma secreção biliar pobre, pelo que a absorção de gordura é difícil. meridianos e qi e sangue para facilitar o desbloqueio do tracto biliar e reduzir os ataques agudos.