A doença arterial coronária é actualmente a ameaça número um para a saúde humana, e a busca para restaurar a isquemia miocárdica causada pelo bloqueio da placa ateromatosa tem sido implacável. A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) ou a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é uma invenção marcante na história da cirurgia cardíaca humana. Hoje em dia é o tratamento mais comum e eficaz para as doenças cardíacas coronárias. Em 1946, o cirurgião canadiano Vineberg enterrou uma artéria mamária interna livre no miocárdio com a expectativa de que o fluxo de sangue da artéria mamária interna formasse uma circulação colateral com o miocárdio isquémico, aliviando assim a isquemia miocárdica. Isto foi altamente controverso na altura. Só em 1953 é que o Dr. Sones do Centro Médico de Cleveland inventou a angiografia coronária e descobriu que a circulação colateral entre a artéria mamária interna e o miocárdio estava de facto presente nos doentes que foram submetidos ao procedimento de Vineberg. Em 1962 Sabiston e em 1964 Garrett realizou anastomoses utilizando a veia safena na aorta ascendente para a artéria coronária direita e para a artéria coronária descendente anterior esquerda respectivamente, sendo esta última realizada sete anos mais tarde e descobriu que o enxerto ainda estava patente . No entanto, nenhum deles se apercebeu de que a sua invenção era revolucionária e lançou as bases para o desenvolvimento subsequente da cirurgia coronária. A primeira cirurgia de bypass moderna foi realizada em 1967 pelo cirurgião argentino Favaloro, que anastomosou uma extremidade da veia safena à aorta ascendente e a outra extremidade à extremidade distal do segmento estenótico da artéria coronária, levando assim a cirurgia de bypass a uma utilização clínica. Kolessov, um antigo médico soviético, utilizou pela primeira vez a artéria mamária interna como vaso de enxerto para a cirurgia de bypass em 1964. A utilização da artéria mamária interna esquerda para recanalizar a artéria descendente anterior tornou-se agora o procedimento padrão para a cirurgia de bypass. Os resultados a longo prazo da utilização de artérias como material de enxerto provaram ser muito superiores às veias, com uma taxa de patência de 10 anos superior a 90%. No entanto, a disponibilidade limitada de material arterial ainda não substitui completamente a veia safena na cirurgia de bypass. A veia safena ainda é o vaso de enxerto mais utilizado, devido à sua ampla disponibilidade e facilidade de acesso. No entanto, a maior desvantagem da veia como material de enxerto é que a taxa de patência a longo prazo é inferior à da artéria, com uma taxa de patência de 5 anos inferior a 50%. O método tradicional de colheita é fazer uma incisão completa ao longo da veia safena, o que é mais invasivo. O recente aparecimento da colheita da veia safena assistida por granulometria resolveu este problema na medida do possível, uma vez que utiliza uma técnica sem toque para assegurar a integridade dos vasos recolhidos e uma incisão de 2 cm perto do joelho para colher o vaso inteiro, minimizando o trauma na perna e evitando eficazmente os efeitos adversos associados aos métodos tradicionais. Desde os anos 70, a cirurgia de bypass passou por abordagens cirúrgicas minimamente invasivas, tais como bloqueio intermitente da aorta ascendente sob circulação extracorpórea com fibrilação ventricular hipotérmica, paragem cardíaca com bloqueio da aorta ascendente sob circulação extracorpórea, para bypass cardíaco não-extracorpóreo sem paragem sob normotermia, pequeno bypass de incisão sem paragem, bypass toracoscópico e robotassistido. A melhoria contínua dos métodos cirúrgicos tornou a cirurgia mais segura, menos traumática e com uma recuperação mais rápida. O resultado é o tratamento mais seguro e eficaz para pacientes com doença arterial coronária.