Mito #1 Fazer disto um grande negócio e ter pressa. A fertilidade é um fenómeno natural e para a maioria das pessoas não é difícil ter filhos, mesmo que o seu sémen não seja completamente normal. Quando se está pronto para ter um bebé, basta deixar de usar contracepção e não há necessidade de calcular os dias de ovulação e concentrar-se no “esperma”. A ovulação nas mulheres é controlada pelo sistema neuroendócrino e é altamente susceptível a factores psicológicos. O stress e a ansiedade podem interferir com a ovulação e afectar a concepção. Os óvulos ovulados podem sobreviver por mais de 20 horas e o esperma pode sobreviver por mais de 10 horas, pelo que uma frequência de sexo de 2-3 vezes por semana é apropriada. A qualidade do esperma é também melhor com a produção regular de esperma. Mito 2: O sémen não se liquefaz. Muitas vezes os hospitais e médicos tratam a não liquefacção do sémen como uma causa de infertilidade e fazem tratamentos fúteis. A diferença de temperatura entre o corpo (cerca de 37 graus) e o laboratório (cerca de 20 graus) determina a função das enzimas e a qualidade da liquefacção do sémen. De facto, a infertilidade devida à não liquefacção do sémen é insignificante. Além disso, a maioria dos hospitais diagnosticam erroneamente a elevada viscosidade do sémen como não liquefacção do sémen. Conceito errado 3: Prostatite e infertilidade. A prostatite é uma doença comum em homens jovens e de meia idade e afecta principalmente a qualidade de vida do paciente, sem afectar a função dos órgãos vitais ou a longevidade. A maioria das prostatites tem um efeito mínimo, se algum, na qualidade do esperma e na fertilidade e é faseada (semanas – meses) e reversível. Para aqueles com contagem elevada de sémen e glóbulos brancos do fluido prostático com parâmetros anormais do sémen (principalmente redução da mobilidade do esperma), está disponível tratamento antibacteriano e anti-inflamatório. Para a infertilidade com sémen normal e contagem de glóbulos brancos de fluido prostático, outras causas devem ser consideradas. Mito 4 Tratamento farmacológico da infertilidade. Com excepção dos casos individuais (deficiência de gonadotropina) de infertilidade, a maioria dos medicamentos para a infertilidade é ineficaz. No caso dos medicamentos ocidentais, vitamina C, vitamina E, levocarnitina, preparados de zinco, bradicinina, etc., não existem provas conclusivas que sustentem a sua eficácia e só devem ser utilizados como tratamento empírico. Os efeitos da testosterona (oral ou injectável) na fertilidade fazem mais mal do que bem. A testosterona exógena não aumenta os níveis de testosterona nos túbulos espermatogénicos testiculares (essencial para manter a espermatogénese), mas tem o potencial de inibir a secreção de gonadotropina pela hipófise e interferir com a espermatogénese. Actualmente, a testosterona é apenas utilizada como droga de teste para contracepção masculina. Mito 5 FIV. A injecção única de esperma + FIV pode permitir que casais sem esperança de ter filhos (há 15 anos atrás) tenham os seus próprios. No entanto, esta técnica tem muitas deficiências, com custos elevados, muitas sessões manuais, riscos genéticos elevados e taxas elevadas de nascimentos múltiplos. Deve ser escolhido cuidadosamente, tendo em conta as suas próprias circunstâncias, tais como o potencial de fertilidade de ambos os parceiros (qualidade e quantidade de esperma e ovulação), a sua idade (especialmente para a mulher) e a sua situação financeira. Actualmente, a reconstrução do tracto espermático para o tratamento da azoospermia obstrutiva está a tornar-se cada vez mais sofisticada e permite que muitos pacientes com esta condição alcancem a fertilidade natural.