Quando se está casado há dois anos e se é infértil, a maioria dos doentes fica um pouco nervosa e tenta sempre encontrar uma forma de ir ao médico, mas é claro que cada pessoa terá uma abordagem diferente, mas a maioria sabe que é necessário fazer uma análise ao sémen. O que é que precisa de saber? Nem todos os doentes compreendem isto e, muitas vezes, há muitas piadas, algumas das quais são amargas, mas também contam às pessoas o ABC dos testes ao sémen a outro nível. A história do sémen congelado Há pouco tempo, veio um doente à minha clínica, uma mulher na casa dos trinta anos: “Posso fazer um teste ao sémen?” Olhei para ela e perguntei-lhe se estava a fazer análises ao seu amante. Ela acenou com a cabeça: “Trouxeste-o?” Perguntei-lhe gentilmente: “Trouxe, acabei de o tirar do frigorífico.” Senti uma pontada de dor: “Do frigorífico? Quando é que foi o sémen? Claro que sim, ela disse-me que era de há dez dias atrás. Oh meu Deus, sémen que estava no frigorífico há dez dias para ser testado? Para que é que era o teste? Nunca me tinha acontecido isto nos meus 10 anos de prática. Brinquei com ela e disse-lhe: “Não é preciso fazer o teste, eu digo-lhe o resultado, os espermatozóides estão todos mortos. Ela ficou atónita por um momento, depois de repente percebeu e disse: “Errado! Errado! Porque é que ela levou o sémen congelado para o teste? Porque ela tinha ouvido falar de bancos de esperma, mas não sabia que o esperma congelado num banco de esperma era um conceito diferente do esperma congelado no frigorífico em casa. Perguntei-lhe quando é que o esperma tinha sido retirado e ela disse-me que tinha sido o resultado de um esforço conjunto na noite passada. Brinquei: “Se calhar compras camarões hoje e come-los amanhã em casa? A mulher respondeu: “Quem é que come camarões mortos quando estão vivos?” Depois de dizer isto, apercebeu-se subitamente do que se estava a passar e disse: “Conta. No outro dia, um casal veio ao meu consultório e pediu-me para dar uma olhadela ao seu relatório de análises. Mas em vez de tirar conclusões precipitadas, perguntei-lhe onde é que o esperma foi recolhido? Qual foi o método de recolha do esperma? Ele disse-me que o tinha recolhido em casa e que não tinha tomado quaisquer medidas para o manter quente, uma vez que a temperatura estava baixa nesse dia. Disse-lhe que o teste podia não ser fiável porque o esperma podia estar frio no caminho para o hospital e podia estar menos ativo ou mesmo morto. Sugeri outro teste e o paciente seguiu o meu conselho. Uma hora mais tarde, chegou um novo relatório do teste que indicava que a contagem e a viabilidade dos espermatozóides eram normais, evitando um diagnóstico errado. Os casos acima são apenas alguns dos muitos casos “típicos” em que o esperma não pode ser testado após a retirada. Resumindo, o tempo de recolha de esperma deve ser de 1 hora; a quantidade de esperma recolhida enfatiza a recolha de todo o esperma; o método de recolha de esperma é de preferência a masturbação manual; e o esperma deve ser protegido da hipotermia após a recolha. Por isso, pedimos geralmente que os doentes que desejem fazer a análise do seu sémen o façam de preferência no hospital, utilizando o método de masturbação manual. Também é aconselhável deixar de ejacular 3 a 5 dias antes da colheita do sémen. Se for a primeira vez que o teste é efectuado, também se pode basear na frequência da vida conjugal habitual para dar uma imagem real da qualidade habitual do sémen. Se não for possível colher o esperma no hospital, também o pode fazer em casa, mas tem de cumprir os requisitos acima referidos. Caso contrário, é uma perda de tempo, energia e recursos.