Tripla terapia para H. pylori

A tríade de tratamento do H. pylori é uma combinação de três medicamentos usados para erradicar o H. pylori, que inclui dois antibióticos mais um inibidor da bomba de protões, usado em combinação para obter melhores resultados terapêuticos.1. Antibióticos: Dois antibióticos são frequentemente escolhidos entre metronidazol ou tinidazol, claritromicina, furazolidona, tetraciclina, amoxicilina, e levofloxacina. Se a penicilina não for alérgica, a primeira escolha é a amoxicilina mais outro antibiótico, porque a amoxicilina é menos resistente à H. pylori. Em caso de alergia à penicilina, recomenda-se tetraciclina mais furazolidona. Deve prestar-se atenção a doses baixas de claritromicina em doentes idosos com doença coronária combinada, e evitar levofloxacina em crianças; 2. inibidores da bomba de prótons: principalmente incluindo rabeprazol, esomeprazol, omeprazol, lansoprazol, etc. A terapêutica tripla tem a vantagem de uma elevada taxa de erradicação em comparação com a terapêutica antibiótica e a difterapia única. Devido à crescente resistência aos medicamentos de H. pylori, a taxa de erradicação da terapêutica tripla é actualmente baixa na China. Clinicamente, recomenda-se a terapia quádrupla, o que significa adicionar uma preparação de bismuto aos medicamentos acima mencionados, incluindo pectina coloidal de bismuto e cápsulas de citrato de potássio de bismuto, e utilizando a combinação de quatro medicamentos durante 10-14 dias para erradicar o H. pylori, a taxa de erradicação será apenas mais elevada.