Melasma, também conhecido como manchas de fígado, é uma condição de pele hiperpigmentada comum que ocorre no rosto e pode afectar tanto homens como mulheres, mas é mais comum em mulheres de meia-idade. As lesões são de cor castanha clara, café ou manchas negras escuras de tamanho variável e forma irregular. A superfície é lisa, livre de escamas e inflamação, e não há sintomas de auto-consciência. Aparecem frequentemente simetricamente em ambas as faces em forma de borboleta, mas também podem ser vistas na bochecha, testa, sobrancelhas e à volta da boca, e em alguns casos espalham-se por todo o rosto. Em alguns pacientes, a pigmentação da pele da aréola, genitália externa, axilas e virilha também é aumentada. Etiologia e patogénese do cloasma 1. Reacção fisiológica: desenvolve-se em mulheres grávidas durante o terceiro a quinto mês de gravidez e desaparece gradualmente após o parto, mas ainda pode desenvolver-se após a gravidez de novo. 2, reacções sintomáticas: observadas em doentes com dismenorreia, perturbações menstruais, doença inflamatória pélvica crónica, cirrose hepática, insuficiência adrenocortical crónica, intoxicação crónica por etanol, tuberculose, bronquite crónica em idosos, dilatação brônquica, tumores, etc. 3, factores de fármacos: os contraceptivos orais são os que mais causam, geralmente ocorrendo após 1 a 20 meses de ingestão oral, representando cerca de 20%. Foi provado que tal se deve ao efeito combinado de estrogénio e progesterona. 4, factores cosméticos: com o uso generalizado de cosméticos, os cosméticos causados pela pigmentação estão a aumentar, a dermatite cosmética deixa frequentemente a pigmentação depois de ser subsidiada. 5, factores nutricionais: algumas pessoas devido à falta de vitamina A, vitamina C, vitamina E, niacina, zinco ou certos aminoácidos, podem também fazer com que a doença ocorra ou se desenvolva, após a administração de suplementos pode melhorar significativamente. 6, outros factores: tais como a estimulação térmica. A medicina externa, depressão mental, noites tardias frequentes, fadiga excessiva, etc. podem também ser factores que contribuem para isso.