A dor nas costas e nas pernas é um sintoma comum nas pessoas mais velhas, e muitas pessoas pensam que está relacionada com a tensão que colocavam quando eram mais novas. Sempre que têm dor, apenas a suportam e ela desaparece. Ou podem ir a uma clínica de medicina chinesa e comprar algumas ervas chinesas ou cremes para aliviar a dor. A fisioterapia e a massagem são também tratamentos “cura-tudo” populares que muitas pessoas mais velhas escolhem. Tudo isto são coisas boas a experimentar. Se for recorrente ou se estiver a piorar, é altura de tomar atenção. Deve-se pelo menos ir a um especialista para ver qual é o problema. Isto é especialmente verdade para aqueles que não melhoraram após um tratamento ortopédico ou outro tratamento especializado. Nos últimos anos, o nosso departamento admitiu dezenas de pacientes com metástases ósseas de tumores malignos com dores lombares e de pernas como primeira manifestação. Alguns deles sofriam de dores lombares e foram ao hospital para algumas radiografias, dizendo que eram hérnias discais lombares, ou alguns osteófitos, ou mesmo osteoporose. Como todas estas condições podem causar dores lombares baixas e são causas comuns, são as primeiras a serem “favorecidas” por médicos e pessoas mais idosas. É importante notar que embora estas doenças sejam comuns nas pessoas idosas, correm também um risco elevado de desenvolver tumores. Ninguém quer contrair um tumor, mas nem todos são imunes a eles. Se forem detectadas precocemente, ainda há tratamento disponível, mas se estiverem numa fase avançada, o problema pode ser grave e a paraplegia é comum. De acordo com um inquérito aos nossos pacientes, muitos deles vão a alguns hospitais e fazem filmagens, mas não são diagnosticados. Porquê? Penso que há várias razões: primeiro, o paciente tem um historial de hérnia discal ou osteoporose, pelo que o médico pode facilmente diagnosticar retrospectivamente; segundo, o paciente tem sintomas e alterações no raio-X, pelo que o médico pode facilmente diagnosticar estas doenças; terceiro, há alterações no exame de raio-X, mas o médico não combina com a situação clínica e não as vê (não tem experiência no diagnóstico por raio-X de metástases ósseas tumorais); quarto, o médico especialista não tem o conceito de tumor, e a sua atenção está concentrada principalmente na doença especializada. Em quarto lugar, o médico especialista não tem o conceito de tumor, e a sua atenção está concentrada principalmente na doença especializada. Por conseguinte, se tiver dores nas costas ou nas pernas que não possam ser aliviadas durante muito tempo, especialmente se se agravarem nos idosos, deve prestar-lhe atenção suficiente. A exclusão de tumores é também uma questão importante a ser considerada. As sugestões são as seguintes: 1. visitar um hospital especializado, ou departamento de oncologia para consulta quando os filmes de raio-X estiverem disponíveis; 2. fazer uma TAC ou ressonância magnética para verificar a área em relação ao raio-X para mais evidências; 3. ou fazer uma ressonância óssea corporal inteira para detectar o problema a tempo e ajudar no diagnóstico.