Porque é que os jovens adultos são propensos a fissuras anais? Como mencionado anteriormente, as fissuras anais são causadas por uma combinação de factores, e as fezes secas e duras são a causa directa das fissuras anais, que são mais susceptíveis de ocorrer em adultos jovens, daí a maior incidência em adultos jovens. O processo de ingestão de alimentos para excreção de fezes é um processo fisiológico muito complexo. Os movimentos intestinais normais estão intimamente relacionados com uma dieta adequada e bons hábitos intestinais. Uma dieta com menos fibras grosseiras, tais como vegetais e frutas, demasiada carne e uma mistura irregular de grãos grosseiros e finos pode tornar as fezes secas e difíceis de passar, enquanto o consumo excessivo de coisas picantes e irritantes, tais como malaguetas e álcool, também pode tornar as fezes secas. A descarga de fezes está relacionada com o tamanho do peristaltismo intestinal, as pessoas de madrugada após acordarem e após comerem um período de tempo, a força de contracção do peristaltismo intestinal é maior, para baixo para empurrar as fezes, neste momento a defecação é fácil e sem esforço, enquanto que outras vezes a defecação é mais difícil. Os jovens adultos, devido à pressão do trabalho e do estudo e ao pesado fardo da vida, são mais propensos a negligenciar uma dieta razoável, associada a maus hábitos alimentares, tais como a dependência de malaguetas e álcool, tornando mais fácil ter fezes secas. Ao mesmo tempo, não conseguem defecar normalmente a tempo, o que dificulta a defecação, e em alguns casos, o banco é retido durante vários dias. Maus hábitos como hábitos de vida irregulares e menos exercício são comuns entre os jovens adultos e são um dos factores que causam fezes secas e movimentos intestinais difíceis. As mulheres jovens, por razões fisiológicas, tais como o início da menstruação, gravidez e parto, são também propensas a fezes secas e dificuldade em passá-las. Do acima exposto, é fácil perceber porque é que os jovens adultos são propensos a fissuras anais. A fissura anal requer cirurgia? Na prática clínica, a decisão de operar baseia-se na gravidade da condição e no período de tempo que esteve presente. Se a fissura for curta, com menos de 3 dias, pode ser restaurada ao normal, ajustando a dieta, melhorando os movimentos intestinais e tomando depois banhos de água quente. Se a fissura tiver mais de 3 dias, mas a fissura for fresca e pouco profunda, com arestas limpas e sem formação de cicatrizes, então a fissura de fase I pode ser curada por tratamento não cirúrgico, tal como medicação num banho de sitz e aplicação local de pomada. Os pacientes com fissuras anais temporariamente inoperáveis devido a doenças sistémicas crónicas devem concentrar-se no controlo dos sintomas. Para as fissuras anais causadas por doenças crónicas, a doença primária deve ser tratada activamente para controlar os sintomas das fissuras anais. A relação entre as fissuras anais e as hemorróidas sentinela As hemorróidas sentinela, também conhecidas como hemorróidas sentinela anteriores, são hemorróidas externas do tecido conjuntivo que ocorrem na extremidade externa de uma fissura, como se uma sentinela estivesse na extremidade externa da fissura, daí o nome hemorróidas sentinela. A pele na extremidade inferior da fissura é estimulada pelo impacto fecal, resíduos e secreções fecais, infecção bacteriana, resultando em alterações inflamatórias, obstrução do retorno venoso e linfático, causando edema e proliferação de tecido fibroso, resultando na formação de hemorróidas externas. As hemorróidas sentinela são o produto patológico de uma fissura anal não cicatrizante a longo prazo.