A disseminação é uma das características do tumor maligno. As suas formas de disseminação são: 1. Disseminação direta: enquanto o tumor aumenta gradualmente de tamanho, as células tumorais podem estender-se diretamente ao longo da fraqueza dos tecidos normais circundantes (medicamente conhecida como lacuna tecidular), invadir e destruir os tecidos ou órgãos adjacentes, um processo a que os médicos chamam disseminação direta. Por exemplo, o cancro do reto pode espalhar-se para a próstata, bexiga (homem), útero e parede vaginal (mulher), etc. 2 . Propagação de implantação: Quando um tumor localizado num órgão da cavidade corporal (por exemplo, cancro do pulmão, cancro do estômago, cancro do ovário, etc.) se infiltra na superfície externa do órgão (medicamente conhecida como superfície da membrana plasmática), com fricção correspondente, como respiração ou peristaltismo intestinal, algumas das células tumorais derramadas podem crescer e multiplicar-se noutras partes da cavidade corporal para formar novas lesões. Este tipo de disseminação é designado por disseminação por implantação. Liu Xijun, Departamento de Radioterapia, Instituto de Controlo e Prevenção do Cancro de Shandong 3. Metástases: As metástases referem-se ao processo de crescimento e multiplicação das células tumorais do local primário para outros locais, sendo o tumor resultante denominado metástase. As metástases ocorrem através de duas vias: o trato linfático e o trato sanguíneo. As células tumorais podem metastizar para os gânglios linfáticos quando invadem o trato linfático, e as metástases no trato sanguíneo ocorrem quando invadem os vasos sanguíneos. Uma vez que as células cancerosas invadiram os vasos linfáticos, podem ser eliminadas e formar êmbolos ou proliferar e formar massas contínuas dentro dos vasos, mas a maioria entra nos gânglios linfáticos regionais através dos vasos linfáticos e forma metástases intra-linfonodais. Geralmente, quanto mais cedo aparecerem as metástases nos gânglios linfáticos, maior será a sua extensão. As metástases na corrente sanguínea podem ocorrer quando o fluido linfático que contém células cancerígenas entra na corrente sanguínea (ao longo do ducto torácico) ou quando as células cancerígenas invadem diretamente os pequenos vasos sanguíneos. As células cancerosas que entram na corrente sanguínea deslocam-se através da corrente sanguínea como células individuais ou em aglomerados ligados por fibrina. As células cancerosas que normalmente entram na corrente sanguínea não sobrevivem, mas quando lhes é dada a oportunidade de se manterem em funcionamento, invadem as paredes dos ductos e entram no interstício que rodeia os vasos sanguíneos, crescendo em metástases. Os anticoagulantes e a quimioterapia têm o potencial de reduzir as metástases, enquanto a compressão e a manipulação local podem aumentar as hipóteses de metástases. O fígado, os pulmões, a medula óssea, o cérebro e as glândulas supra-renais são os locais mais comuns de metástases, enquanto o baço e o músculo raramente metastizam. As metástases sanguíneas ocorrem normalmente nas fases mais avançadas da doença, mas podem ocorrer metástases precoces nos cancros do pulmão, da mama, do rim, da próstata e da tiroide.