Acne vulgaris, vulgarmente conhecida como “espinhas”, é uma doença de pele inflamatória crónica comum que ocorre nas glândulas sebáceas dos folículos pilosos nos adolescentes. Pensa-se que esteja relacionada com quatro factores principais: produção excessiva de sebo, hiperqueratose das aberturas dos ductos sebáceos foliculares, colonização por acnes de propionibacterium, e resposta inflamatória, sendo os casos graves geneticamente relacionados. As principais manifestações clínicas são acne, pápulas vermelhas, pústulas, nódulos, e mesmo a formação de grandes quistos, cicatrizes superficiais deprimidas ou cicatrizes hiperplásicas nos maxilares da face, testa e costas dos ombros. No que respeita ao método de classificação Cunliffe, é classificado como suave, moderado ou severo. A acne ligeira é dominada por pápulas e pústulas inflamatórias; a acne moderada é dominada por pápulas e pústulas inflamatórias; e a acne grave é dominada por pápulas inflamatórias graves, nódulos e quistos inflamatórios. Os doentes ligeiros com lesões são mais fáceis de tratar; a acne moderada e grave persistente é geralmente tratada com aplicação tópica e/ou sistémica de antibióticos e retinóides, que são limitados no tratamento da acne jovem devido à resistência aos antibióticos e aos efeitos secundários tóxicos dos retinóides, especialmente em doentes na fase reprodutiva, que continua a ser um dos desafios enfrentados no tratamento clínico. A hiperpigmentação pós-acne, o envelhecimento áspero da pele e vários tipos de cicatrizes produzidas pela acne moderada e grave não só causam danos na pele do paciente, como também têm um impacto na saúde física e mental dos jovens em termos de socialização, emprego e escolha de um cônjuge. Tratamento da acne Devido à existência de diferentes subtipos de acne e diferenças individuais entre pacientes, o tratamento da acne deve variar de pessoa para pessoa, em vez de ser fixado em pedra. Um plano de tratamento personalizado deve ser adaptado às lesões cutâneas específicas de cada paciente e aos diferentes graus. 1. Acne ligeira: Se a acne for principalmente acne branca e preta ou acompanhada de mais acne, escolha a acne; se a acne for principalmente pele oleosa ou pigmentação pós-acne, use inversão herbal chinesa; se houver uma pequena lesão inflamatória, use inversão herbal chinesa + tratamento com luz azul. 2. Acne moderada: Tratamento combinado de luz azul juntamente com medicação interna e externa. 3.Medium e acne grave: Combinar terapia com luz azul ou terapia com luz vermelha ou terapia fotodinâmica ALA enquanto se toma medicação interna e externa. 4. Acne severa: Especialmente aqueles com nódulos e quistos óbvios podem adoptar directamente a terapia fotodinâmica da ALA. Evitar factores desencadeantes e agravantes 1. Controlar rigorosamente o álcool e alimentos estimulantes picantes; 2. Reduzir a ingestão de alimentos fritos, doces e gordurosos e manter uma dieta leve; 3. Fortalecer a protecção da pele e reduzir a radiação informática; não usar cosméticos gordurosos e pesados; evitar a exposição solar no Verão para reduzir a descoloração; prestar atenção à hidratação da pele no Inverno; 4. Manter os movimentos intestinais suaves, evitar fezes secas e ressacas; 5. Viver uma vida regular, evitar ficar acordado até tarde e manter o sono 6. Manter uma atitude positiva e optimista, tratar a doença correctamente e estabelecer confiança para superar a “acne”. Corrigir conceitos e evitar concepções erradas 1. Muitas pessoas acreditam erroneamente que a acne é uma doença insignificante que ocorre apenas durante a adolescência e que irá gradualmente diminuir por si mesma à medida que envelhece, pelo que não há necessidade de tratamento. Não se sabe que tal atraso leva a um aumento do grau de inflamação, descoloração e formação de cicatrizes, e perde o melhor momento para o tratamento precoce, tornando o tratamento passivo e reparador. Por conseguinte, devemos dar grande importância ao tratamento inicial da acne para reter a nossa juventude e não deixar arrependimentos. 2. Muitos pacientes estão ansiosos por curar a sua doença e tomar quaisquer medicamentos que queiram usar ou tomar os mesmos medicamentos para tentar quando virem que outros têm bons resultados de tratamento. Como resultado, a acne não é tratada mas também causa irritação da pele ou alergias cutâneas. Os doentes com acne precisam de estar de bom humor e não devem ter demasiada pressa. A inflamação das lesões é susceptível de piorar e formar nódulos maiores, quistos e cicatrizes. Só nos hospitais normais existem profissionais com experiência para identificar para os doentes quais as lesões que podem ser escolhidas e quais as que devem ser seleccionadas para outros programas de tratamento. 4. Não abusar e usar antibióticos indiscriminadamente porque os doentes com acne ligeira ou manifestações de acne não precisam de usar antibióticos; há também alguns antibióticos que não são eficazes ou resistentes à morte de Propionibacterium acnes e ao controlo da inflamação da acne. Não recusar e temer o uso de retinóides. Desde que a dose de retinóides seja controlada e utilizada em doentes com planos reprodutivos seja evitada, os retinóides continuam a ser seguros e eficazes. 5. No passado, a acne era tratada apenas com medicação tópica ou medicamentos tópicos mais internos, e a eficácia não era muito satisfatória devido ao método de tratamento único. O surgimento de novas tecnologias tem métodos de tratamento diversificados, especialmente a terapia com luz vermelha e azul e a terapia ALA-fotodinâmica pode controlar mais rapidamente a inflamação, matar o Propionibacterium acnes, e promover a reparação de cicatrizes. O controlo atempado da inflamação pode também reduzir a pigmentação acne pós-inflamatória; as novas tecnologias também desempenham um papel na prevenção da recorrência da acne e na redução do grau de recorrência. Por conseguinte, o nascimento da nova tecnologia pode ser considerado uma bênção para os pacientes com acne moderada a grave.