Muitos pacientes pensam que não existe actualmente um bom tratamento para a epilepsia após um efeito de tratamento a longo prazo, de facto, há razões pelas quais a maioria dos tratamentos de epilepsia falham, aqui estão algumas razões pelas quais o tratamento da epilepsia falha. O erro de diagnóstico Para alcançar o efeito de tratamento ideal de qualquer doença, um diagnóstico claro é muito importante, se não houver um diagnóstico claro, o tratamento eficaz não é possível. Os erros de diagnóstico na epilepsia incluem diagnósticos errados e juízos errados do tipo de convulsões. Alguns pacientes diagnosticados com epilepsia não são de todo epilépticos, mas outros pacientes, incluindo distúrbios de convulsões não epilépticas, tais como histeria, distúrbios extrapiramidais, e distúrbios do sono; o julgamento errado do tipo de convulsão pode levar directamente a erros no tratamento, porque a selecção de medicamentos antiepilépticos baseia-se principalmente no tipo de convulsão, e quando o medicamento errado é seleccionado, não só não pode aliviar as convulsões como também pode agravá-las. Alguns medicamentos antiepilépticos podem agravar as convulsões, tais como carbamazepina e fenitoína de sódio. O mais importante é encontrar a melhor dose de medicamentos de acordo com o princípio da individualização, através da observação da eficácia e da monitorização da concentração sanguínea. Algumas drogas envenenadas tornam as convulsões frequentes e levam a convulsões derivadas de drogas, mas são muitas vezes mal avaliadas como dose insuficiente e cegamente aumentadas, tais como o envenenamento por fenitoína sódica. Algumas pessoas gostam de tratar a epilepsia com uma combinação de drogas, adicionando um pouco de cada uma, o que é muito errado, o que não só não consegue controlar a convulsão como também aumenta a interacção entre as drogas, levando facilmente ao envenenamento e resistência às drogas, e algumas levam mesmo a convulsões derivadas de drogas. Abuso da medicina chinesa O abuso da medicina chinesa refere-se geralmente a tomar medicina chinesa pura que é secretamente adulterada com a medicina ocidental, o que é a prática mais abominável. As drogas ocidentais adicionadas à medicina chinesa são quase sempre drogas anti-epilépticas antigas e baratas, que são vendidas a um preço caro depois de misturadas com a medicina chinesa, enquanto que o efeito real são frequentemente os ingredientes ocidentais; a maioria das drogas ocidentais misturadas são drogas com efeitos secundários elevados e danos cognitivos óbvios, e estas drogas anti-epilépticas estão a ser gradualmente eliminadas nos últimos anos. Estes medicamentos anti-epilépticos estão a ser gradualmente eliminados nos últimos anos porque os ingredientes e dosagem dos medicamentos adulterados são desconhecidos, o que pode facilmente levar a envenenamento ou reduzir a eficácia de outros medicamentos devido às interacções medicamentosas. A chamada medicina chinesa pura pode ser eficaz no início, mas após muito tempo, muitas vezes falha devido à sua própria indução ou tolerância à inter-indução de fármacos, e depois mudar para outros fármacos pode também afectar a eficácia. A melhor maneira de alcançar o efeito terapêutico desejado é organizar o calendário da medicação de modo a que o tempo de pico da concentração sanguínea cubra o período de convulsão esperado. A dose de medicação deve ser maior à noite do que de manhã. O mais importante é certificar-se de que se tem uma boa compreensão da situação. Caso contrário, não só deixará de controlar a apreensão, como também levará a uma tolerância cruzada do medicamento. A razão mais comum para isto é que não é necessário parar o medicamento quando o EEG está a ser revisto. Isto ocorre frequentemente devido à falta de conhecimento abrangente do diagnóstico e tratamento da epilepsia entre o pessoal médico. Se os pacientes que estão sob tratamento e têm as suas convulsões totalmente controladas com medicação forem interrompidas, o curso da medicação terá de ser contado desde o início. O paciente deve não só seguir as instruções do médico durante o tratamento da epilepsia, mas também prestar atenção para evitar os factores desencadeantes da epilepsia, não tomar a medicação de acordo com as instruções do médico e evitar os factores desencadeantes, reduzir a medicação, parar a medicação e alterar o tempo da medicação. Os médicos devem ajudar os doentes a encontrar os factores desencadeantes e instruí-los a evitá-los; se necessário, verificar os níveis de sangue para verificar a conformidade. Crença crédula em tratamentos sem base científica Crença crédula e aceitação de alguns tratamentos sem qualquer base científica, incluindo fios enterrados, ímanes enterrados, eléctrodos enterrados intracranianos, etc., mesmo a medicina chinesa não deve ser totalmente acreditada, atrasando o tempo de tratamento. Alguns pacientes epilépticos com lesões intracranianas não são tratados a tempo Alguns pacientes epilépticos com tratamento medicamentoso deficiente podem ser tratados cirurgicamente, especialmente aqueles com lesões intracranianas, devem escolher a cirurgia. Os pacientes com lesões intracranianas, embora as convulsões possam ser controladas por um curto período de tempo, a eficácia a longo prazo não é definitivamente boa e precisam de escolher a cirurgia ou outros métodos de tratamento a tempo. As razões acima referidas são comuns para o fracasso do tratamento da epilepsia. Estas práticas erradas levam frequentemente a um tratamento deficiente da doença em doentes com epilepsia, o que por sua vez leva a epilepsia crónica refratária, de facto, esta parte dos doentes pode ter um efeito muito diferente se o diagnóstico for determinado e o programa individualizado for razoavelmente ajustado após o tratamento. Além disso, alguns dos pacientes com maus resultados de tratamento não devem perder a confiança, para não mencionar a doença e acreditar em médicos charlatães. Este grupo de pacientes com epilepsia refractária pode ser considerado para a cirurgia de epilepsia sob a orientação de um especialista.