>br />Acne vulgaris, vulgarmente conhecida como “espinhas”, é uma doença de pele inflamatória crónica comum das glândulas sebáceas dos folículos pilosos nos jovens, geralmente na face, peito superior e costas. Os danos característicos são pontos negros, pontos brancos, pápulas inflamatórias, pústulas, nódulos e cistos.
No passado, pensava-se erroneamente que a acne era um fenómeno de desenvolvimento normal durante a adolescência, e que se curaria após esta fase ou após o casamento. O tratamento atrasado leva frequentemente a alterações desfigurantes, tais como hiperpigmentação, hiperplasticidade ou cicatrizes deprimidas. Portanto, devemos dar grande importância à prevenção e tratamento desta doença, tanto interna como externamente, e combinar tratamento sistémico com cuidados locais para tratar esta doença e lutar por um tratamento atempado na fase inicial do aparecimento da acne para evitar arrependimentos ao longo da vida.
Após a cicatrização da acne ter ocorrido, como deve ser tratada adequadamente?
>br />Para o tratamento de cicatrizes de depressão da acne, existem actualmente cicatrizes de laser fraccionado, microdermoabrasão e fotorejuvenescimento. A moagem mecânica tradicional, embora eficaz, tem sido menos utilizada devido ao grande trauma, longo período de recuperação e pigmentação pós-operatória inaceitável. O laser fraccionado, um laser minimamente invasivo, pode penetrar directamente na derme, emitindo uma matriz fina de lasers que vaporizam instantaneamente o tecido cicatrizado e enviam um forte sinal para a síntese de colagénio, que por sua vez inicia uma série de reacções cutâneas tais como reparação de tecidos e rearranjo de colagénio. O colagénio fresco é então reproduzido e regenerado para apertar a pele, reduzir as rugas e suavizar a cicatriz, conseguindo assim o efeito do tratamento. Este método não sangra após o tratamento e tem uma recuperação mais rápida, pelo que é agora utilizado mais do que a moagem tradicional. O laser fraccionado de CO2 pulsado de alta energia é agora comummente utilizado. A microdermoabrasão é realizada através da pulverização de partículas estéreis finas na superfície da área de tratamento para soltar e derramar queratinócitos de pele envelhecidos, promovendo ao mesmo tempo o desenvolvimento dos tecidos e a produção de colagénio, estimulando a pele, promovendo a absorção de oxigénio e a circulação sanguínea na sua camada de crescimento, reduzindo assim os sintomas de cicatrizes deprimidas. O tratamento de fotorejuvenescimento estimula a proliferação de fibroblastos cutâneos através de intensa irradiação de luz pulsada, resultando na reconstrução da estrutura dérmica do colagénio, tornando assim as cicatrizes um pouco mais leves.
As cicatrizes hiperplásticas pós-aceânicas são geralmente tratadas por injecção local de corticosteróides como a injecção de Depo-Provera ou Tretinoin Hydrochloride, ou em combinação com excisão cirúrgica e radioterapia.