>br />Com a reafirmação das Directrizes Chinesas de Prevenção e Controlo da Diabetes (edição 2017) para a cirurgia metabólica para o tratamento eficaz da diabetes tipo 2, a cirurgia metabólica de redução de peso tornou-se um tratamento mais preferível para a diabetes do que a medicina interna tradicional. Assim como cada paciente diabético é tratável com cirurgia de bypass gástrico?
O tratamento da diabetes não recebeu a atenção que merece na China, e há muito mais diabéticos não diagnosticados do que os diagnosticados. A eficácia da medicina interna no tratamento da diabetes tipo 2 é extremamente pobre, e o inquérito por amostragem mais elevado provou que apenas 27-35% dos pacientes diabéticos são capazes de controlar o seu açúcar para cumprir o padrão, e a maioria deles são progressivamente agravados.
A diabetes é difícil de controlar o açúcar no sangue e traz grandes inconvenientes à vida, tais como jogar insulina, poupar e transportar insulina no calor, e um controlo rigoroso da dieta, etc. Nas palavras dos nossos pacientes: não há qualidade de vida com diabetes, e parece que a morte se aproxima passo a passo, especialmente hoje em dia, a idade dos pacientes diabéticos está a avançar, e cada vez mais pacientes diabéticos jovens estão a tornar-se a principal força.
A situação básica dos pacientes diabéticos na China é diferente da dos ocidentais, principalmente porque os pacientes diabéticos chineses não são tão obesos como os pacientes ocidentais, o controlo diabético chinês é pior, os pacientes chineses são menos complacentes, os pacientes diabéticos chineses têm mais obesidade abdominal e complicações mais graves, pelo que não podem seguir as indicações ocidentais para a cirurgia.
Então, quais são os pacientes diabéticos chineses adequados para o tratamento cirúrgico? Médicos e cirurgiões da China continental, bem como de Taiwan e de outros países asiáticos conduziram uma exploração e investigação incessantes, que é agora combinada com o lançamento das directrizes chinesas de 2014 para o tratamento cirúrgico da obesidade e da diabetes e resumida na literatura como se segue: Para pacientes diabéticos chineses, se o seu peso satisfaz os critérios de obesidade (IMC = peso kg / altura m ao quadrado) > 30 e tem um controlo glicémico deficiente, recomenda-se a Cirurgia, 85% dos pacientes recuperarão completamente, livrar-se-ão de drogas que diminuem o glucose-baixo, e melhorarão os lípidos sanguíneos, a tensão arterial e outras complicações.
> Se o seu IMC é >25 e a sua função de ilhotas é boa e o seu açúcar no sangue não está bem controlado, então também se recomenda a cirurgia. Claro que o seu médico avaliará a função das suas células ilhotas antes da cirurgia, e para os pacientes com um IMC de 35 ou mais é ainda mais fortemente recomendado que seja operado imediatamente.
As Directrizes Chinesas para o Tratamento Cirúrgico da Obesidade e Diabetes (2014) estipulam que os pacientes diabéticos que satisfaçam as seguintes condições podem ser submetidos a cirurgia diabética: Duração da diabetes mellitus tipo 2 ≤ 15 anos, e as ilhotas pancreáticas ainda têm alguma função secretora de insulina, soro de jejum de peptídeo C ≥ 1/2 do limite inferior do normal. BM (índice de massa corporal) ≥ 27,5 Se a circunferência da cintura for ≥90 cm nos homens e ≥85 cm nas mulheres, a idade recomendada para a cirurgia é de 16-65 anos.