A escoliose ocorre geralmente na coluna torácica e no segmento toracolombar da crista entre o tórax e a região lombar, mas pode, evidentemente, ocorrer apenas na região lombar. A curvatura torácica tem este aspecto: a curvatura lombar tem este aspecto: a escoliose ocorre de um lado da crista ou numa direcção antero-posterior (vulgarmente conhecida como corcunda), em forma de “C”, ou bilateralmente em forma de “S”. Em forma de C: A escoliose em forma de C é caracterizada por uma concentração de cristas cujas curvaturas são deslocadas para um lado, tais como o torácico e por vezes a coluna lombar, numa área. A anormalidade em forma de C à esquerda ou à direita é determinada pela direcção da curvatura, ou seja, quando a crista é curva para a direita, a escoliose é definida como uma forma de C à direita da crista e vice-versa. Forma em S: A escoliose em S da crista é caracterizada por pelo menos duas curvas que são deslocadas de ambos os lados a partir de cada lado da linha média da crista, por exemplo, a curva superior é deslocada para a direita na porção torácica e a curva inferior é deslocada para a esquerda na porção lombar da coluna vertebral. É importante notar que existe uma curvatura primária na proeminência da escoliose em forma de S e uma curvatura compensatória na outra. Como a direcção do desvio é diferente, o tratamento desta anomalia é mais complexo e requer mais cuidados. Causas do “corcunda”: 1. escoliose idiopática “idiopática” significa que a causa é desconhecida. Não sabemos exactamente o que causa esta forma mais comum de escoliose (80-85%) e pensa-se que esteja relacionada com anomalias genéticas, hormonais, endócrinas, de crescimento e desenvolvimento e disfunções do sistema de equilíbrio neurológico. 2. escoliose congénita O termo “congénita” não se refere a uma condição completamente genética, mas sim a anomalias na forma e estrutura vertebral que ocorrem durante o desenvolvimento fetal: uma ou mais das estruturas das vértebras crestais não estão completamente formadas, ou as vértebras crestais não estão normalmente segmentadas. Este tipo de escoliose pode estar associado a outras condições, tais como malformações do coração ou dos rins. A escoliose congénita da crista está associada a factores genéticos, mas também a uma variedade de factores ambientais tais como a falta de oxigénio ou deficiências vitamínicas durante o desenvolvimento embrionário durante a gravidez. 3, neurofibromatose escoliose Isto é causado por neurofibromas que destroem e corroem as vértebras crestais, cuja causa principal é neurofibromas. 4, escoliose neuromuscular Qualquer doença envolvendo nervos e músculos pode levar a escoliose da crista, sendo a causa mais comum devido a desequilíbrio muscular e fraqueza muscular. As doenças neuromusculares comuns que causam escoliose incluem paralisia cerebral, miastenia gravis, e lesões cremastericas. 5. escoliose degenerativa Este tipo de escoliose ocorre frequentemente em pessoas idosas, especialmente mulheres idosas, devido ao envelhecimento degenerativo dos discos intervertebrais e osteoporose da crista. Uma nota especial: a escoliose postural não é uma verdadeira escoliose! A principal diferença entre as duas é que a escoliose postural pode ser corrigida pelo próprio corpo, enquanto que a escoliose verdadeira não pode ser corrigida pelo próprio corpo.