É uma condição em que o pénis não está erecto ou está erecto mas não é suficientemente duro para que as relações sexuais possam ocorrer. O primeiro é dividido em DE causada por doenças do próprio sistema reprodutivo e doenças do sistema reprodutivo; o segundo é dividido em DE causada por lesões não orgânicas e lesões orgânicas. o seguinte é o segundo método de classificação. 1, lesões não orgânicas que o córtex cerebral sobre a inibição da excitação sexual e a hipoexcitabilidade do centro eréctil espinhal. Também conhecidas como causas funcionais, não existem lesões orgânicas, podem ser indulgência excessiva, de modo que o sistema nervoso está frequentemente num estado de sobreexcitação, e eventualmente esgotado pela sobreexcitação. Pode também ser o resultado de doença crónica, fraqueza física ou sobreexerção, uma fraqueza física ou neurose causada por trabalho físico ou mental. Outro motivo é devido a factores mentais, tais como medo de gravidez, ambiente sexual, casais com sentimentos frios, ou pensamento de que a anterior emissão seminal, masturbação e preocupação com problemas de função sexual, ou mesmo pela falta de conhecimento do sexo e medo ou medo de culpa feminina causado pela psicologia. 2, causa impotência orgânica devido à velhice, lesões do sistema orgânico, efeitos de drogas ou cirurgia, etc. Estes pacientes não conseguem obter uma erecção mesmo sob forte estimulação sexual. As causas da impotência orgânica são: (1) Fluxo sanguíneo inadequado: A aterosclerose ou outras lesões vasculares podem levar a um fluxo sanguíneo inadequado. A aterosclerose, se ocorrer nas artérias que fornecem o pénis ou nos vasos sanguíneos que governam a nutrição, pode também causar impotência nos doentes. (2) Perturbações nervosas: lesões da medula espinal, transecção da medula espinal, tumores da medula espinal e lesões do lóbulo temporal podem causar impotência devido ao comprometimento dos nervos que conduzem à excitação sexual. (3) Perturbações endócrinas: principalmente diabetes mellitus, anomalias hipotalâmico-hipofisárias e insuficiência gonadal primária: (1) As anomalias hipotalâmicas da hipófise, que são responsáveis por cerca de doentes impotentes, são principalmente tumores da hipófise, outros incluem infiltração de lesões periféricas ou perturbações do fluxo sanguíneo da hipófise. Os factores que contribuem para a impotência são a diminuição da hormona luteinizante ou da hormona folicular (LH e FSH) devido à diminuição da hormona libertadora de gonadotropina bruta (GnRH) e aumento da prolactina; ② diabetes mellitus é responsável por aproximadamente. O grau de impotência não é geralmente consistente com o grau de retinopatia vascular diabética. Os factores que contribuem para a impotência são principalmente a neuropatia parassimpática no períneo causada pela diabetes mellitus, a redução do fluxo sanguíneo no pénis devido à estenose arterial causada pela diabetes mellitus, e factores psicológicos tais como perturbações metabólicas causadas pela diabetes mellitus; ③ hipertiroidismo, que ocorre em cerca de metade de todos os doentes hipertiróides, mas o mecanismo ainda não é claro; ④ hipotiroidismo, que causa uma diminuição da secreção de hormonas da tiróide, testosterona e globulina de ligação à testosterona. A testosterona e a globulina de ligação à testosterona são reduzidas e a prolactina é aumentada. A impotência é causada por lesões degenerativas dos varicoceles testiculares devido a distúrbios de síntese proteica sistémica e a uma diminuição das células intersticiais. (6) Cortisolismo, hiperplasia bilateral da cortical adrenal, adenoma, adenocarcinoma ou cortisolismo induzido medicamente, que pode inibir a secreção de gonadotropina e testosterona das células intersticiais dos testículos e causar impotência; (7) Insuficiência adrenal, que está relacionada com o desperdício e desnutrição, resultando na redução da secreção de LH da glândula pituitária e da secreção de testosterona das células intersticiais dos testículos Tumores feminizados, que podem ocorrer nas glândulas supra-renais ou células mesenquimais testiculares, com alterações estrogénicas aumentadas nos testes laboratoriais, levando a ginecomastia e impotência causadas pela atrofia testicular. 3. outras doenças orgânicas, incluindo: (1) complicações de vários procedimentos cirúrgicos, tais como prostatectomia transcervical, simpatectomia, cancro rectal radical, que podem afectar a anatomia e fisiologia da erecção e causar impotência; (2) os efeitos de drogas, tais como guanetidina, reserpina, metildopa, progesterona, drogas anticolinérgicas, estrogénios, etc.; (3) lesões inflamatórias; (4) substâncias tóxicas, tais como chumbo e (5) Trauma, por exemplo, castração de trauma testicular, fractura pélvica, trauma peniano, etc.; (6) Perturbações urinárias, esclerose peniana, hidrocele, varicocele, prepúcio, erosão do escroto, etc., podem causar impotência.