A ABVD continua a ser o regime padrão mais utilizado pelos doentes em todas as fases, com melhor eficácia e incidência reduzida de efeitos secundários a longo prazo (especialmente problemas de 2º tumor e fertilidade) em comparação com o MOPP. BEACOPP padrão: Bleomicina 10 mg/m2 d8+VP-10 100 mg/m2 D1-3+ADM 25 mg/m2 d1+CTX 600 mg/m2 D 1+VCR 1,4 mg/m2 D8+metilbenzil 100 mg/m2 po D1-7+prednisona 40 mg/m2 D1-14. Intensificação BEACOPP: Bleomicina 10 mg/m2 d8+VP-10 200 mg/m2 D1-3+ADM 35 mg/m2 d1+CTX 1200 mg/m2 D 1+VCR 1,4 mg/m2 D8+methylbenzylhydrazine 100 mg/m2 po D1-7+prednisone 40 mg/m2 D1-14. Para mau prognóstico O BEACOPP melhorado com HL melhora os resultados mas tem uma elevada toxicidade hematológica, uma elevada acumulação de 10 anos de leucemia mielóide aguda/mielodisplasia (AML/MDS) e um elevado risco de infertilidade. Standford V : As doses cumulativas de doxorubicina e bleomicina são muito baixas em comparação com ABVD x 6 (150 mg/m2 vs. 300 mg/m2, 30 unidades/m2 vs. 120 unidades/m2) e, por conseguinte, protegem contra a concepção e têm uma baixa toxicidade pulmonar e cardiotóxica. Contudo, os ensaios clínicos aleatórios mostraram que Stanford V tem uma taxa de RC mais baixa e não tem PFS e SO melhores ou piores do que ABVD. A radioterapia é necessária para pacientes com mediastino grande (que tem uma taxa de recorrência de 40-50% sem radioterapia) e para pacientes que não atingem uma RC após a quimioterapia, mas o valor permanece controverso devido ao aumento da incidência de complicações nos casos excluídos e à falta de benefícios durante 10 anos O SO não é benéfico e por isso o valor continua a ser controverso.