I. As características das lesões acidentais das crianças.
1, de repente: as lesões acidentais são súbitas, a criança há algumas horas, ou mesmo há alguns minutos ou muito viva e encantadora, de repente ocorre um acidente que resulta em ferimentos em crianças.
2, imprevisibilidade: as lesões acidentais de crianças são principalmente devidas a negligência parental, descuido, no caso de não considerar a ocorrência de acidentes, mas também em parte devido à ocorrência súbita de desastres naturais ou lesões externas.
3, a complexidade da causa: uma variedade de razões pode causar lesões acidentais, pelo que a causa das lesões acidentais é muito complexa.
4, a diversidade de lugares: as lesões acidentais podem ocorrer em qualquer lugar. Famílias, escolas, instituições de acolhimento de crianças, centros comerciais, teatros, vários locais de entretenimento; comboios, carros, tractores, barcos, barcos de madeira, aviões, vários outros meios de transporte; rios, lagos, mares, valas, piscinas, campos desportivos, parques, jardins zoológicos, estradas, várias atracções turísticas, etc., podem ocorrer lesões acidentais.
Segundo, a gravidade dos ferimentos acidentais de crianças
Os ferimentos acidentais das crianças em crianças são nada menos do que muitas doenças graves que põem em perigo a saúde das crianças, e até mais do que as doenças gerais comuns sobre os perigos para a saúde das crianças. Os perigos imediatos das lesões acidentais infantis para a saúde das crianças são a morte acidental, a incapacidade acidental e as lesões acidentais.
1, morte acidental: nos anos 90, a investigação especial de crianças chinesas de 0-14 anos de idade com morte acidental mostra que a morte acidental foi a primeira causa de morte de crianças de 0-14 anos, representando 26,1% da taxa de mortalidade total de crianças de 0-14 anos. 1-4 anos de idade, 5-9 anos de idade, 10-14 anos de idade a morte acidental de crianças representou 56%, 65%, 60% do número total de mortes de crianças desta idade. Por outras palavras, as mortes acidentais entre crianças de 1-14 anos de idade na China representaram mais de metade do total de mortes.
2, deficiência adquirida: os dados do inquérito nacional à situação das crianças de 1987 mostram que: a incidência de deficiência adquirida dentro de 1 ano de idade 0,1%, 1-4 anos 0,3%, 5-9 anos 0,6%, 10-14 anos 0,7%. Desde a infância até à idade de 10-14 anos, a deficiência infantil aumenta sete vezes. De acordo com a projecção do inquérito, as lesões acidentais nacionais causadas pela deficiência adquirida de cerca de 1,75 milhões de crianças, incluindo a deficiência física, representaram 60%.
3. lesões acidentais: as lesões em crianças causadas por acidentes que requerem tratamento hospitalar são muito mais comuns. Estima-se que aproximadamente 1 em cada 6 crianças em todo o mundo necessita de tratamento hospitalar para uma lesão acidental todos os anos. De acordo com os resultados do nosso inquérito epidemiológico sobre detecção de doenças e lesões, estima-se que aproximadamente 40 milhões de estudantes do ensino primário e secundário sofrem anualmente de várias lesões acidentais, das quais 13,6 milhões requerem tratamento ambulatório ou de emergência e 3,35 milhões requerem hospitalização; 1,2 milhões prejudicaram a função normal e 400.000 são deficientes. As perdas directas incorridas ascenderam a milhares de milhões de dólares.
Análise das causas dos acidentes e lesões infantis
As causas das lesões acidentais de crianças são complexas, tanto objectivas como subjectivas, e resumem-se nos seguintes aspectos através de investigação e estudo.
1, os dois lados do desenvolvimento social e económico
Nos últimos anos, com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, houve grandes progressos no campo dos cuidados de saúde, novos meios de exame, novos métodos de tratamento, o uso de novos medicamentos, novas vacinas e a implementação de sólidas medidas preventivas, a pneumonia, a diarreia, o tétano, a tuberculose e outras doenças que antes constituíam uma grande ameaça à vida das crianças foram agora eliminadas ou efectivamente controladas. O declínio anual da taxa global de mortalidade infantil e a mudança na classificação das causas de morte mostram que o desenvolvimento social progride a favor do crescimento das crianças. Contudo, ao mesmo tempo, verificamos também que com o desenvolvimento da economia social, a mudança do estilo de vida das pessoas, a popularização dos electrodomésticos, o arranha-céus dos edifícios urbanos e a proliferação dos transportes, especialmente dos automóveis, tornaram-se novos factores que ameaçam a segurança das vidas das crianças.
2. fraca sensibilização dos tutores e falta dos conhecimentos necessários em matéria de segurança
O inquérito descobriu que muitos pais são fracos na consciência da segurança (relativamente falando, os professores são melhores) e simplesmente não pensam que os seus filhos terão acidentes. A maioria dos ferimentos acidentais em crianças ocorre porque os pais, professores e outros tutores não têm consciência e conhecimentos para prevenir ferimentos acidentais em crianças. Por exemplo, em Junho de 1999, uma criança de cinco anos e meio em Pequim chegou a casa do infantário à tarde e chorou em casa. Para o persuadir e fazer feliz, os seus pais enfiaram-lhe um feijão japonês na boca, que acabou na traqueia por engano, e os pais levaram rapidamente a criança para um hospital próximo, mas a criança tinha morrido de asfixia.
3. existem lacunas nos conhecimentos de segurança das crianças e falta de certas capacidades de precaução
A incidência de acidentes entre crianças está intimamente relacionada com a forma como os jardins de infância e as famílias são educados. Sob a influência da educação orientada para exames, os adultos só dão importância à educação “conhecimento” para as crianças, acreditando que não importa se as crianças aprendem outros aspectos do conhecimento, desde que estudem bem. Descobrimos através do nosso inquérito que quase metade das crianças dos 3 aos 6 anos têm alguma consciência da segurança, enquanto mais de 10% das crianças têm uma consciência extremamente fraca da segurança e não possuem os conhecimentos necessários para evitar os perigos que podem surgir nas suas vidas. Por exemplo, um rapaz de seis anos numa cidade do sul estava a brincar numa casa de família com um conjunto de instalações de distribuição eléctrica. A criança, que tinha estado atenta aos sinais de alta tensão nos portões de ferro em volta das instalações de distribuição, subiu a escada rolante até à plataforma de operação e foi atingida pela corrente, resultando em paraplegia. Por exemplo, um teste de 152 crianças numa turma do jardim de infância sobre o “reconhecimento de sinais de trânsito” revelou que apenas 74 crianças passaram completamente o teste, mas os pais e professores estimaram que 102 e 104 crianças passaram o teste, respectivamente. Isto contribui para a falta de conhecimentos em matéria de segurança entre as crianças.
Alguns tutores estão conscientes dos factores externos que são prejudiciais ao desenvolvimento das crianças, mas simplesmente adoptam uma abordagem holística à protecção da criança, acreditando que “menos actividade, menos acidentes”, e fazem todas as coisas que as crianças devem fazer por elas. Como resultado, as crianças carecem da capacidade básica para prevenir coisas perigosas, e muitos acidentes ocorrem que não deveriam acontecer.
4. as crianças estão no processo de crescimento e desenvolvimento e têm baixos níveis de funções corporais.
Entre os acidentes que acontecem com crianças, lesões na cabeça, dentes arrancados, ossos partidos, quedas, afogamentos, acidentes de automóvel, etc. são, em certa medida, causados pela fraqueza das crianças pequenas, o seu fraco desenvolvimento físico e as suas deficientes capacidades motoras. Estudos realizados na Suécia e no Japão demonstraram que as crianças muitas vezes não sabem como se esquivar quando confrontadas com um carro que se aproxima, prestar atenção aos carros numa direcção, mas não na outra, não têm um julgamento adequado da velocidade de um carro, acreditam erradamente que carros com menos ruído não são perigosos, e assim por diante. Vê-se que as crianças são um grupo propenso a problemas.
Porque é que as crianças são propensas a lesões acidentais
As crianças são um grupo propenso a lesões acidentais, e a extensão em que ocorrem é frequentemente mais grave do que a dos adultos, devido a
1. a pouca consciência do perigo por parte das crianças.
2, as capacidades motoras das crianças não são perfeitas, o movimento não é coordenado, a função de equilíbrio é fraca, a capacidade de escapar em caso de acidentes é fraca, é também uma das razões pelas quais as crianças são propensas a lesões.
3, as crianças são activas e gostam de subir alto, subir a árvores, deslizar os corrimões das escadas, subir por cima das paredes, subir os corrimões dos parapeitos das janelas ou lanternas, saltar de lugares altos para baixo, etc. Estes são fáceis de cair ou cair feridos.
4, a pele das crianças é tenra, camada de pele fina, pequena superfície corporal, a mesma chávena de água a ferver causada por queimaduras, em adultos, o grau de lesão é leve, a proporção de lesões é pequena, enquanto que as crianças são feridas num grau pesado, grande área, grave do que os adultos. Os ossos do crânio de uma criança são mais finos do que os de um adulto, pelo que uma queda da cama não é geralmente um grande problema para os adultos, mas uma queda da cama para uma criança, especialmente uma criança, pode causar fracturas no crânio e danos no crânio e cérebro.
V. Quais são as lesões acidentais mais comuns em crianças?
Existem muitos tipos de lesões acidentais em crianças, e estas variam de idade para idade.
1. recém-nascidos e bebés com menos de 3 meses de idade: neste momento, a sua mobilidade é fraca e não se podem virar. Devido a métodos de amamentação inadequados, a criança pode morrer de asfixia devido à inalação de leite para a traqueia depois de comer. A sufocação pode ocorrer quando o bebé dorme com a mãe debaixo do mesmo cobertor com o mamilo da mãe, ou quando as costas ou o braço da mãe estão a bloquear a boca e o nariz do bebé, ou quando o bebé dorme de costas. Sacos de água quente, cobertores eléctricos e cangás podem facilmente causar queimaduras quando mantidos quentes no Inverno.
2) Infância: Neste momento, as crianças podem engatinhar e cair facilmente da cama, causando lesões cranianas e outras lesões traumáticas. Nesta altura, as crianças começam a aprender a comer alimentos, ou a agarrar outras coisas para ingerir, resultando na ingestão acidental ou aspiração de corpos estranhos da traqueia.
3, Primeira infância: crianças de 1-3 anos de idade começaram a andar no chão e têm a capacidade de se mover, mas neste momento a fraca coordenação de movimento das crianças, a fraca capacidade de fuga, é a idade em que as lesões acidentais são elevadas, muito vulneráveis a todos os tipos de traumatismos, tais como fracturas, luxações, queimaduras. As lesões na traqueia, orelhas e outras partes do corpo são mais elevadas nesta idade. Na região sul da China, a maioria dos acidentes por afogamento em lagos e valas à volta da casa ocorrem nesta idade, e a água é na sua maioria a menos de 1 metro de profundidade.
4.Preschool idade: as crianças em idade pré-escolar dos 4-6 anos são mais activas, têm um maior leque de actividades, são inquisitivas e motivadas pela curiosidade, e estão dispostas a explorar as suas realidades, tais como subir alto, olhar para fora das janelas, comer drogas e alimentos aleatórios, tocar em aparelhos eléctricos, brincar com o fogo, etc. Por conseguinte, são propensas a traumas graves, envenenamento agudo, choque eléctrico, lesões por quedas e queimaduras, etc.
5) Crianças em idade escolar: à medida que envelhecem, a sua mobilidade, coordenação e capacidade de análise abrangente desenvolvem-se ainda mais, mas as suas capacidades de auto-controlo e resposta a emergências são mais fracas do que as dos adultos. Durante este período, as crianças lutam, brincam nas estradas e auto-estradas, nadam em lagos, e são propensas a acidentes de viação, traumas, afogamentos, etc.
Sexto, os locais mais comuns em que as crianças são feridas em acidentes
As lesões acidentais em crianças podem ocorrer em qualquer lugar, mas o lugar mais comum para lesões acidentais é dentro e à volta da casa. Quanto mais nova for a criança, maior é a proporção de lesões acidentais que ocorrem dentro da família. Estudos domésticos mostram que mais de metade das lesões acidentais e mortes de crianças menores de cinco anos ocorrem dentro ou em redor da família. As informações fornecidas pelo Centro Médico Infantil de Xangai mostram que 52% das lesões não intencionais de crianças ocorrem em casa, 19% na rua e 12% na escola. A maioria destas lesões em crianças em idade pré-escolar ocorre em casa, e a maioria das lesões em crianças em idade escolar ocorrem na escola e a caminho da escola, e estão intimamente relacionadas com instalações desportivas escolares e ciclismo.
À medida que as crianças envelhecem, o leque de actividades aumenta e o número de locais onde ocorrem acidentes é diversificado, sendo as estruturas de acolhimento de crianças, as escolas e os seus arredores, as estradas e os recreios ao ar livre e os parques infantis também frequentemente palco de acidentes infantis.
A natureza dos acidentes varia consoante o local onde estes ocorrem. As lesões acidentais em casa estão principalmente relacionadas com actividades domésticas devido ao âmbito relativamente restrito da vida, sendo comuns a asfixia acidental, queimaduras, intoxicação aguda por drogas ou alimentos, queda da cama, quedas, corpos estranhos na traqueia e choques eléctricos após a electricidade angular. Além disso, as famílias que utilizam carvão para aquecimento e para cozinhar são propensas a intoxicações por monóxido de carbono. As famílias com cães e gatos são propensas a mordeduras de cães e arranhões de gatos.
As lesões causadas pela queda de crianças aumentam nas cidades onde existem muitos edifícios altos. Fora de casa, devido à vasta gama e variedade de locais, há correspondentemente mais acidentes, sendo mais comuns e mais graves os afogamentos e acidentes de trânsito. Além disso, as actividades selvagens são propensas a picadas de cobras, escorpiões venenosos, picadas de abelhas, quedas acidentais e intoxicações causadas pelo consumo acidental de frutos silvestres.
Prevenção de ferimentos acidentais em crianças
De facto, os ferimentos acidentais em crianças podem ser completamente evitados. Em primeiro lugar, os pais devem aumentar a sua própria consciência de segurança e reforçar a gestão e supervisão da segurança, que é a única forma de reduzir a ocorrência de lesões. Por exemplo, uma melhor supervisão e isolamento das crianças de fontes de água perigosas dentro de casa e no seu ambiente são medidas poderosas para reduzir o afogamento de crianças. O armazenamento adequado de substâncias tóxicas em casa e uma melhor gestão da higiene alimentar podem reduzir a incidência de intoxicações infantis.
Reforçar a sensibilização para a prevenção de incêndios, eliminar os perigos de incêndio e reforçar a gestão dos utensílios de cozinha e aparelhos eléctricos de aquecimento pode reduzir as queimaduras e os cortes. Eliminar potenciais perigos no ambiente de sono das crianças, não cobrindo as suas cabeças com roupa ou utilizando almofadas macias; comer alimentos finamente picados, proibir comer enquanto correm e falam, e manter estritamente as probabilidades e fins para evitar que objectos estranhos bloqueiem a traqueia das crianças devido à alimentação ou ingestão acidental, o que pode evitar o asfixiamento.
As lesões acidentais podem ser prevenidas e evitadas se a educação e a sensibilização social forem ministradas em jardins de infância, centros de acolhimento de crianças, escolas e seus pais sobre temas como a segurança das crianças em casa, segurança no exterior, segurança no trânsito, segurança dos medicamentos, e medidas de emergência para acidentes e lesões comuns.
Está provado que a forma mais eficaz de prevenir lesões acidentais é reforçar a educação e a consciência social sobre segurança infantil e estabelecer um sistema de protecção natural em toda a sociedade, para que toda a sociedade preste atenção à segurança infantil. Nos Estados Unidos, a campanha “Safe Kids Across America” foi lançada em 1987, e em 16 anos, a taxa de mortalidade de crianças devido a lesões involuntárias nos Estados Unidos foi reduzida em 39%, o que constitui uma forte evidência de que a educação das crianças sobre segurança e saúde pode evitar lesões involuntárias evitáveis.
Em 2002, a Global Child Safety Network introduziu o seu modelo de sucesso e experiência nos Estados Unidos na China e difundiu-o em 16 países, o que também tem atraído cada vez mais a atenção de todos os estratos sociais e ajudará a China a desenvolver estratégias eficazes de segurança e educação para a saúde infantil, a fim de reduzir a incidência de lesões não intencionais infantis.
Uma abordagem multifacetada para prevenir lesões antes que estas aconteçam
Há que admitir que ainda existe um fosso considerável entre a China e os países desenvolvidos na promoção, prevenção e gestão de lesões não intencionais na infância. Nesta fase, a prevenção de lesões infantis não intencionais na China pode ser realizada de várias formas, tais como o aumento da publicidade, o reforço da gestão da segurança e a promoção de legislação.
Oito, reduzir a ocorrência de ferimentos acidentais em crianças medidas correspondentes
1, os tutores devem estabelecer primeiro um sentimento de segurança, reforçar o conhecimento da aprendizagem de segurança, para criar um ambiente de vida seguro e bom para as crianças inquérito descobriu que as lesões acidentais das crianças ocorrem principalmente nos pais, professores e outros tutores paralisia, por isso os tutores das crianças devem estabelecer firmemente um sentimento de segurança primeiro, reforçar o conhecimento da aprendizagem, prestar atenção à protecção das crianças, ter sempre em mente a segurança das crianças .
2. proporcionar educação de segurança no contexto da vida das crianças para aumentar a sua consciência e capacidade de se proteger
3.Cultivate e formar as crianças para desenvolverem bons hábitos de vida a fim de reduzir a ocorrência de acidentes com lesões
4.Strengthen a formação física das crianças para melhorar a sua capacidade de auto-protecção