A fratura pediátrica é diferente da fratura do adulto, a anatomia, a biomecânica e a fisiologia do esqueleto pediátrico são muito diferentes das do adulto, pelo que o tipo, o diagnóstico e o tratamento da fratura pediátrica também são diferentes dos do adulto. Diferenças anatómicas O esqueleto pediátrico contém cartilagem de crescimento transparente aos raios X, pelo que muitas lesões traumáticas afectam a espessura da placa de crescimento ou a placa epifisária pode ser vista na película simples separada do osso adjacente. O periósteo é espesso e forte, e o aparecimento de crostas ósseas é mais rápido e maior do que nos adultos. As diferenças biomecânicas nos ossos pediátricos são mais flexíveis do que nos ossos adultos e são mais resistentes à deformação de forças externas. Os poros finos no córtex do osso pediátrico podem limitar a expansão da linha de fratura, como se as fissuras na parede adjacente à janela não fossem fáceis de fazer com que as fissuras se expandissem após a perfuração. A compressão do osso no adulto não tolera a tensão, pelo contrário, o osso pediátrico rico em poros não é fácil de comprimir. Placa epifisária A placa epifisária, ou placa de crescimento, é a camada de cartilagem que liga a epífise à metáfise. Está relacionada com o crescimento do osso. Diferenças fisiológicas 1. Crescimento e modelação: o crescimento proporciona condições para a modelação em grande parte. Com o aumento do comprimento e da circunferência do osso, a deformidade causada pela fratura pode ser corrigida pelo crescimento assimétrico da placa epifisária e do periósteo. Crescimento excessivo: As fracturas da diáfise longa em crianças são acompanhadas por um aumento da hematologia local, o que aumenta a nutrição da placa de crescimento e estimula o crescimento longitudinal do osso. Numa fratura da haste femoral não deslocada, o fémur do lado lesionado pode crescer cerca de 1 cm mais do que o lado saudável no espaço de 1-2 anos. 3. deformidade progressiva: Os danos permanentes na placa de crescimento podem causar encurtamento do osso ou deformidade angular progressiva. 4, velocidade de cura: capacidade de cura da fratura pediátrica, por isso deve ser o mais cedo possível para corrigir a fratura. Não deve demorar muito tempo a pensar no tratamento das fracturas dos adultos. As fracturas pediátricas diferem das fracturas dos adultos em muitos aspectos, e a placa epifisária relativamente fraca é suscetível de ser lesada. O reconhecimento da diversidade das lesões da placa epifisária e a utilização de abordagens terapêuticas modernas são fundamentais para o tratamento. O crescimento ativo e o bom fluxo sanguíneo asseguram a boa cicatrização da maioria das fracturas pediátricas. No entanto, as características únicas do esqueleto pediátrico podem também levar a algumas deformações progressivas. Por conseguinte, a população pediátrica não é um microcosmo da população adulta e as fracturas pediátricas não devem ser tratadas da mesma forma que as fracturas dos adultos, mas devem ser tratadas de acordo com as características do próprio esqueleto pediátrico para garantir um tratamento racional.