O que aconteceu ao braço deslocado do meu filho?

A luxação do braço da criança, também conhecida como tuberosidade radial, é uma das lesões mais comuns do cotovelo em bebés e crianças. Ocorre entre os 1 e os 4 anos de idade, com maior incidência entre os 2 e os 3 anos de idade, e é mais provável que ocorra quando um adulto puxa o braço da criança para cima e para baixo nos degraus da vida quotidiana. O mecanismo comum de lesão é um puxão violento do membro superior ou uma pequena entorse do cotovelo. As crianças com esta patologia têm frequentemente um historial de puxões do membro superior, como por exemplo: queda ao andar com ambas as mãos a puxar o pulso da criança; puxar o pulso da criança pelos punhos ao vestir-se; rolar na cama com o corpo a pressionar o membro superior por baixo, forçando a articulação do cotovelo a hiperextender-se e outras forças externas. A criança chora após a lesão e tem relutância em levantar ou mover o membro afetado ou em ser tocada por outras pessoas. A articulação do cotovelo está em extensão e o antebraço está rodado para a frente e para baixo. O braço não está vermelho ou inchado, mas existe uma pressão significativa no exterior da articulação do cotovelo. O tratamento não é complicado, mas requer um médico especialista. O método consiste em acalmar a criança, segurar o cotovelo da criança com uma mão e pressionar o polegar ligeiramente à frente da tuberosidade radial lateral, segurar o pulso da criança com a outra mão e, em primeiro lugar, puxar, rodar externamente e hiperextender o antebraço enquanto empurra suavemente a tuberosidade radial com o polegar para fletir a articulação do cotovelo até ao máximo, depois rodar internamente o antebraço e endireitar a articulação do cotovelo, pode sentir-se um som de reinicialização e a articulação do cotovelo pode ser estendida e flectida 2-3 vezes, se necessário. Após o reposicionamento, deve pedir-se à criança que use as mãos para agarrar objectos e tocar na cabeça. Se a articulação do cotovelo estiver flexível e já não chorar, o reposicionamento foi bem sucedido. Se a articulação do cotovelo ficar inchada e dolorosa, a criança deve ir a uma clínica ortopédica pediátrica especializada para excluir uma fratura supracondiliana ou uma fratura do rádio proximal.