O que há de errado com a dor no calcanhar do seu filho?

  A dor do calcanhar nas crianças é uma condição auto-limitada que envolve a epífise do osso do calcanhar. Ocorre em crianças de 8-13 anos de idade e é comum em rapazes. O aparecimento da maioria dos doentes parece estar relacionado com lesões repetitivas excessivas ou stress no tendão de Aquiles na fixação do calcanhar. Há frequentemente dor atrás do calcanhar, especialmente quando se corre, salta ou caminha lá em cima, e por vezes há coxeio ocasional. Ao exame, há um inchaço arredondado atrás do calcanhar que é duro e doloroso ao toque. Os raios-X mostram inchaço dos tecidos moles do tendão de Aquiles. O tamanho, forma, densidade e estrutura interna do centro de ossificação do calcanhar são irregulares e por vezes fragmentados. É de notar que em crianças normais é frequentemente observada uma apresentação radiográfica semelhante à da osteocondrose da epífise do calcanhar.  A doença deve ser diferenciada da bursite do calcanhar posterior e da tendinite periprostética. Quando sintomático, evitar exercícios extenuantes, tais como saltar e correr. A elevação do calcanhar para reduzir a tensão no tendão de Aquiles e a remoção de quaisquer factores que possam causar pressão por detrás do calcanhar podem proporcionar alívio da dor.  O diagnóstico é baseado na idade do paciente, na história de início durante o desporto e no local típico da dor, que se encontra ao longo da borda do centro de crescimento. Ocasionalmente, há febre localizada e inchaço e as radiografias não ajudam a fazer um diagnóstico.  O tratamento com almofadas de arco forte ou almofadas de dor no calcanhar perimetral colocadas no sapato pode reduzir a tracção do tendão de Aquiles no calcanhar. A imobilização do pé com gesso é um pouco eficaz, mas é mais incómoda e complicada e menos aceitável para a criança. É importante acalmar as preocupações do paciente e dos seus pais, pois a condição pode curar espontaneamente com actividade reduzida e não deixa sintomas residuais, mas os sintomas podem durar meses e afectar a escola e a vida da criança, pelo que é necessário um tratamento.