O epidídimo consiste num ducto epidídimo altamente enrolado, que pode ter 4-6 metros de comprimento quando endireitado, e é responsável pelo armazenamento e descarga de esperma, promovendo a maturação do esperma e a secreção do líquido para a nutrição do esperma. Os quistos epidídimos não são incomuns na medicina e urologia masculina, e a sua incidência aumenta com a idade. Um cisto epidídimo é na realidade uma massa inchada cheia de líquido incolor, do tamanho de uma ervilha ou de uma bola de golfe, e pode permanecer inalterado em tamanho durante muito tempo. Os quistos são normalmente encontrados na cabeça e cauda dos epidídimos e são mais comuns unilateralmente, mas raramente ocorrem bilateralmente. Os cistos epidídimos podem ser formados de várias maneiras: os cistos formam-se quando restos de tecido embrionário complicam o cisto e o cisto contém líquido clarificado; os cistos formam-se quando alguns dos ductos epidídimos ou canal deferente são bloqueados, causando uma obstrução à drenagem do líquido e esperma dos ductos epidídimos e o conteúdo é líquido seminal; os cistos formam-se após a inflamação dos epidídimos. Os quistos epidídimos são geralmente assintomáticos e os pacientes descobrem-nos muitas vezes involuntariamente durante o banho. Se houver sintomas como dor, aumento rápido do cisto, vermelhidão da pele escrotal e uma sensação de pressão na base do pénis, pode ser uma combinação de inflamação. Os cistos epidídimos afectam principalmente os homens inférteis. Se ocorrerem de um lado do epidídimo, não é suficiente causar azoospermia, mas se ocorrerem de ambos os lados ou de um lado em combinação com disfunção espermatogénica do outro testículo, podem causar azoospermia. Um cisto epidídimo é uma lesão benigna que não é cancerígena, pelo que não há necessidade de fazer alarido. Os quistos pequenos normalmente não requerem tratamento, mas se aumentarem de tamanho ou se tornarem desagradavelmente desconfortáveis, a cirurgia pode ser considerada. Evidentemente, é importante considerar se o paciente já teve filhos e avaliar se a cirurgia pode causar sequelas, tais como azoospermia obstrutiva. O tratamento cirúrgico é relativamente simples e não demora muito, sendo a cistectomia realizada se o cisto for localizado e a epididimioidectomia se o cisto se tiver espalhado a toda a epidídima. Há muitas condições que podem causar uma massa testicular, pelo que não é possível assumir que um cisto indolor seja um cisto epidídimo, por exemplo, um tumor testicular ou um nódulo inflamatório no epidídimo. Portanto, quando um caroço é encontrado no escroto, mesmo que não seja doloroso ou que cause comichão, deve ser examinado por um médico. Normalmente, o médico pode inicialmente determinar a natureza do cisto epidídimo após um exame escrotal. O teste de transiluminação é um teste simples porque a luz pode penetrar um cisto cheio de líquido mas não uma massa substancial, pelo que o método de transiluminação pode distinguir entre um cisto e uma lesão substancial. No entanto, para cistos epidídimos com tecido de parede densa ou alta tensão cística, devem ser distinguidos de tumores epidídimos, epididimite crónica e ossificação epidídima, sendo a ultra-sonografia o teste mais comum.