As tonturas e as dores de cabeça são sintomas clínicos comuns. Algumas das doenças que provocam tonturas e dores de cabeça não podem ser curadas, mas existe um grupo especial de doentes com tonturas para os quais a doença que provoca o aparecimento dos sintomas pode ser curada. Esta doença é muitas vezes confundida pelos doentes e até por alguns clínicos como espondilose cervical, doença do ar condicionado, doença de Ménière, insuficiência cerebral de irrigação sanguínea, etc., mas na verdade trata-se de uma doença especial denominada vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), vulgarmente conhecida como otolitíase, cuja incidência representa 17-52,5% das doenças que causam vertigens, sendo mais frequente no sexo feminino, tendo como principal manifestação clínica episódios transitórios recorrentes de vertigem associados a uma mudança na posição da cabeça, acompanhados de nistagmo caraterístico. Para além da vertigem transitória, os ataques de VPPB podem ser acompanhados por sensações de vacilação, inclinação, queda, rotação, inclinação ou oscilação, suores frios, ataques de pânico, náuseas e vómitos. O ouvido interno humano é constituído pelo órgão auditivo e pelos canais semicirculares, que controlam a sensação de movimento de velocidade variável no ser humano. Em caso de traumatismo craniano, doença de Ménière anterior, neurite vestibular, história de osteoporose, comprimidos de cálcio por via oral ou mesmo por razões desconhecidas, podem formar-se pequenos cálculos nos canais semicirculares. Estes otólitos podem deslocar-se e rolar nos canais semicirculares quando o corpo ou a cabeça da pessoa muda de posição, provocando uma sensação de vertigem imediata ou durante um período de tempo extremo. Quando a mudança de posição pára, os otólitos fixam-se e a vertigem desaparece por um curto período de tempo; reaparece quando o movimento é retomado. Por conseguinte, as crises de vertigem nos doentes com VPPB são caracterizadas por 5 características principais: episódicas, transitórias, mudança de posição, latência e fadiga. A VPPB pode ser curada. Os doentes com suspeita de VPPB têm de ser vistos por um médico, que lhes fará um teste de provocação especial para determinar qual o canal semicircular que está a fazer com que os otólitos se desloquem e rolem, com base no nistagmo especial que ocorre quando o doente está em posições diferentes. Com base neste julgamento, o paciente é então submetido a manobras especiais para rodar o corpo e a cabeça, que acabam por fazer regressar o otólito à sua posição original e fixá-lo, melhorando significativamente o episódio sintomático. No entanto, por outro lado, o tratamento manipulativo de reposicionamento pode causar uma certa taxa de recorrência em pacientes com VPPB, uma vez que os otólitos se deslocam e rolam novamente. Em 1 ano de tratamento, 7 a 23% dos doentes recorrem, 50% recorrem a longo prazo e os restantes 50% ficam curados para sempre. Felizmente, os pacientes que recaem ainda conseguem melhorar significativamente os seus episódios sintomáticos quando tratados novamente com reposicionamento manipulativo.