O tratamento cirúrgico aplica-se principalmente aos seis casos seguintes ① Quando o tratamento conservador falha, a cirurgia deve ser considerada. ② Os doentes mais adequados para cirurgia são aqueles com dor unilateral na perna ou dor concentrada principalmente num lado, cuja dor irradia abaixo da articulação do joelho, cujos sintomas duram mais de 6 semanas e são aliviados por repouso, tratamento anti-inflamatório ou terapia hormonal epidural, mas cujos sintomas voltam à gravidade inicial após pelo menos 6-8 semanas de tratamento conservador. (iii) A cirurgia de emergência é necessária quando ocorre a síndrome da cauda equina com comprometimento neurológico óbvio, especialmente quando há disfunção da micção e da defecação. Yuan Haifeng, Departamento de Coluna Vertebral e Ortopedia, Hospital Geral da Universidade de Medicina de Ningxia ④ As pessoas com claudicação intermitente têm, na sua maioria, estenose espinal ao mesmo tempo, e os tratamentos não cirúrgicos não são geralmente eficazes, pelo que devem ser operadas o mais cedo possível. ⑤ Aqueles com fratura combinada do istmo lombar e espondilolistese lombar ou instabilidade da coluna lombar devem ser operados para remover os tecidos protuberantes do disco e, ao mesmo tempo, realizar a fusão da coluna lombar. (6) O tratamento cirúrgico da hérnia de disco lombar visa principalmente aliviar os sintomas de dor lombar e nas pernas, e a dor principal pode não ser eliminada após a cirurgia em pacientes que manifestam principalmente dor lombar, e esses pacientes devem ser cuidadosamente selecionados.