No Simpósio anual de Dermatologia do Havai organizado pela Fundação de Educação em Dermatologia (SDEF), o Dr. Mario E. Lacouture, dermatologista do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center em Nova Iorque, observou que os doentes com cancro podem sofrer de stress psicológico, carga financeira, saúde precária, interrupção do tratamento anti-cancerígeno e redução da qualidade de vida devido às suas condições de pele. A erupção cutânea induzida por inibidor de RAF pode aparecer dentro de 1-2 semanas após o início do tratamento. Os pacientes com esta erupção cutânea podem experimentar uma sensação de ardor ou pruriginosa no local de exposição à luz. Na maioria dos casos, esta erupção cutânea pode ser gerida com esteróides tópicos e agonistas de GABA oral. a aplicação de Vemurafenibe foi associada a reacções de fotossensibilidade, prurido e alopecia para além da erupção cutânea. Além disso, foram observadas erupções induzidas por inibidores de mTOR (incluindo pápulas eritematosas pruriginosas e lesões semelhantes a úlceras) em doentes que aplicavam everolimus e tamsulosina. Cancros cutâneos Dados de vários estudos mostraram uma incidência de 7% de carcinoma espinocelular e uma incidência de 4% de queratose actínica em doentes com inibidores de RAF. Estes cancros da pele ocorrem geralmente após 6 meses de tratamento e podem ser tratados por cirurgia ou destruição. Não tem havido relatos de metástases. Síndrome do pé de mão Síndrome do pé de mão (HFSR) é uma reacção adversa comum em doentes com cancro, ocorrendo frequentemente dentro de 45 d do início do tratamento.HFSR está normalmente associada à administração de sorafenibe, sunitinibe e pazopanibe e um histórico de necrose epidérmica nestes doentes. Os doentes que desenvolvem HFSR requerem uma redução temporária na dose. Outras medidas para tratar a HFSR incluem evitar a pressão excessiva sobre as áreas afectadas e manter estas áreas frescas e húmidas para reduzir o desconforto dos doentes. Alterações do cabelo e das unhas As alterações capilares, incluindo o crescimento lento do cabelo e a queda de cabelo, podem ocorrer em pacientes tratados com inibidores do receptor do factor de crescimento epidérmico (EGFRI). Foram também observadas alterações na qualidade do cabelo (por exemplo, aumento da fragilidade e do encaracolamento do cabelo). Outros acontecimentos adversos relacionados com o cabelo incluem hipertricose facial e espessamento das pestanas. Além disso, o fungo das unhas foi observado em doentes que tinham estado em EGFRI por mais de 6 meses. Dermatite por radiação Aproximadamente 50% dos doentes com cancro (incluindo 87% dos doentes com cancro da mama) desenvolvem dermatite por radiação. Alguns estudos não demonstraram melhorias significativas na dermatite por radiação em pacientes que aplicaram não-esteróides tópicos, tais como aloé vera e trietanolamina, em comparação com os controlos. No entanto, estão em curso estudos que observaram que corticosteróides tópicos como a mometasona, beclomethasona e betametasona podem melhorar significativamente a dermatite por radiação em doentes com cancro da mama.