Que tipo de glândula é a próstata?

  ”Sempre ouvi falar sobre a doença da próstata nos homens, e por vezes tenho dificuldade em compreender o que é a próstata para os homens. A próstata é assim tão importante para os homens? Se não, porque vê anúncios para o tratamento da doença da próstata nos jornais e mesmo em cantos de paredes e postes telefónicos em todo o lado? Que tipo de glândula é a próstata? É único para os homens? Em que parte do corpo é que cresce? Qual é o seu tamanho? Quais são as suas principais funções fisiológicas”?  ”Existe uma relação entre a próstata e a fertilidade masculina? Ouvi dizer que os homens com prostatite podem sofrer de infertilidade, será isto verdade? A próstata está relacionada com as emoções”?  De facto, a próstata, tal como outras glândulas como a parótida e as glândulas pancreáticas, é uma glândula exócrina importante no corpo. Tem todas as características de uma glândula exócrina em comum, por exemplo, é constituída por vários folículos e condutas que secretam uma certa quantidade de fluido exócrino, conhecido como fluido prostático. Para além da sua função exócrina, a próstata tem também uma função endócrina. Está também rodeada por outras glândulas como as vesículas seminais e as glândulas parauretrais. A próstata é uma glândula reprodutiva masculina que não existe no corpo feminino (pensa-se que o útero é a “próstata” feminina). Ao mesmo tempo, é a maior glândula acessória dos órgãos reprodutores masculinos e tem um papel especial na função reprodutiva masculina, bem como uma relação especial com o sistema urinário masculino.  A próstata está localizada no interior da cavidade pélvica masculina. Fica abaixo da bexiga, acima do compartimento urogenital, atrás do arco púbico, no bordo inferior da sínfise púbica e na parede anterior do recto, a cerca de 6-8 cm do ânus. A uretra passa pelo centro da próstata, que se enrola à volta da uretra, 1/3 da qual está antes da uretra e 2/3 depois da uretra. Quando há hipertrofia no lado uretral da próstata, é muito provável que cause sintomas de micção anormais. A parte superior do dorso da próstata é perfurada pelos ductos ejaculatórios esquerdo e direito, enquanto a glândula vesicular seminal está perto do bordo superior do dorso da próstata. No exame rectal, pode palpar a depressão central na parte de trás da próstata e a protuberância no lado esquerdo e direito, que é habitualmente chamada a ranhura central e os lóbulos esquerdo e direito. É por isso que quando vai ao hospital por problemas de próstata, o seu médico vai pedir um exame anal.  A próstata normal tem a forma de uma castanha, em forma de cone, com a base virada para cima e a ponta virada para baixo. A sua largura (ou diâmetro transversal) é de um lado para o outro e é cerca de 4 cm; o seu comprimento (ou diâmetro longitudinal) é da ponta à base e é cerca de 3 cm; e a sua espessura (ou diâmetro anterior e posterior) é cerca de 2 cm. O seu peso total é de cerca de 20 gramas. Pode basicamente considerar a sua próstata como sendo de tamanho normal quando tem uma ecografia que sugere: 4 x 3 x 2 cm. É claro que o tamanho da próstata também tem uma relação com o indivíduo e a sua idade. Quando vários destes números são significativamente maiores, ou quando existem sintomas clínicos mais óbvios, a possibilidade de aumento da próstata não pode ser descartada.  A próstata é um órgão constituído por glândulas e fibras musculares. O tecido glandular constitui 70% da glândula e consiste principalmente de epitélio colunar alto; o tecido miofibroso constitui 30% e actua como um andaime para o tecido glandular. Quando estimulado sexualmente ou localmente pela próstata, segrega uma grande quantidade de fluido prostático, que é uma das substâncias importantes que ajudam o esperma a funcionar correctamente.  As funções fisiológicas da próstata estão divididas em quatro áreas.  1, com função exócrina, pode secretar fluido prostático, é um componente importante do sémen, pois a função normal do esperma tem um papel importante, muito importante para a fertilidade. A secreção do fluido prostático é regulada por andrógenos; 2. tem uma função endócrina. A glândula prostática é rica em 5а-reductase, que converte a testosterona na diidrotestosterona mais fisiologicamente activa. A diidrotestosterona desempenha um papel importante na patogénese da BPH. Ao bloquear 5а-reductase, a produção de dihidrotestosterona pode ser reduzida, resultando na atrofia do tecido hiperplástico da próstata; 3. Tem uma função de controlo urinário. As suas fibras musculares circulares lisas rodeiam a parte prostática da uretra e estão envolvidas na formação do esfíncter uretral interno. Quando a vontade de urinar ocorre, é acompanhada pela contracção do músculo detrusor e relaxamento do esfíncter interno, permitindo que a micção se processe suavemente; 4. tem uma função de transporte. O parênquima prostático é atravessado pela uretra e por duas vias ejaculatórias. Quando há uma ejaculação, os músculos da próstata e das glândulas vesiculares seminais contraem-se, o que pode pressionar o conteúdo do vaso deferente e das glândulas vesiculares seminais para a uretra posterior através das vias ejaculatórias e assim para fora do corpo. Tudo isto significa que a próstata não é apenas a maior glândula acessória do macho, mas também uma glândula com funções e papéis importantes.