Tratamento cirúrgico da epilepsia refractária

  A epilepsia causada por trauma craniocerebral é uma epilepsia secundária comum. Existem a epilepsia traumática precoce e a epilepsia traumática tardia. A epilepsia traumática precoce está principalmente associada a contusão cerebral, hemorragia cerebral, corpo estranho intracerebral, e compressão de fragmentos de fractura. A epilepsia traumática tardia está principalmente associada à formação de focos de amolecimento cerebral, formação de cicatriz cerebral meníngea, resíduos de corpo estranho intracerebral, compressão de fractura deprimida, e formação de malformação de penetração cerebral.  A epilepsia traumática precoce é principalmente controlada por drogas, e algumas delas têm a tendência para se curarem a si próprias. Na epilepsia traumática tardia, a maioria da epilepsia é difícil de ser controlada por drogas e torna-se refratária ao tratamento, pelo que a cirurgia é uma opção. Os focos, incluindo os focos epilépticos, podem ser ressecados de acordo com os resultados do exame neurofisiológico, e os procedimentos cirúrgicos convencionais da epilepsia, tais como lobectomia temporal anterior, calosotomia do corpo, cautério térmico cortical e transecção subcondral múltipla também podem ser realizados ao mesmo tempo, se necessário. Uma vez que a maioria dos focos epilépticos na epilepsia traumática tardia são mais precisos, os resultados cirúrgicos são muitas vezes melhores.