Os quistos hepáticos são doenças hepáticas benignas mais comuns e são classificados como quistos hepáticos parasíticos e não parasíticos. Os quistos hepáticos não parasitários podem ser subdivididos em quistos congénitos, traumáticos, inflamatórios e neoplásicos. Entre eles, os quistos hepáticos congénitos são os mais comuns, que podem ser divididos em dois tipos: solitários e múltiplos, e os quistos hepáticos múltiplos são também chamados de fígado multicístico. Os quistos de fígado solitários são mais comuns no grupo etário dos 20-50 anos, com uma incidência de 1:4 entre homens e mulheres. Os quistos hepáticos múltiplos são mais comuns em mulheres com idades compreendidas entre os 40-60 anos, com quistos de tamanhos variados, envolvendo na sua maioria o fígado inteiro. Os quistos hepáticos congénitos crescem lentamente e os pequenos quistos não causam quaisquer sintomas e são na sua maioria detectados durante o ultra-som ou o exame CT. Se o quisto aumentar até certo ponto, pode causar sintomas tais como plenitude após comer, náuseas, vómitos, dores vagas e desconforto no abdómen superior direito devido à compressão dos órgãos adjacentes. Imagem 1 Cisto hepático simples Imagem 2 Cisto hepático múltiplo Após compreender o que é o cisto hepático e as suas manifestações clínicas, será que o cisto hepático precisa de ser tratado? O tratamento dos quistos hepáticos depende principalmente do seu tamanho, natureza e da presença de complicações. Para os quistos com diâmetro ≤5cm, sem sintomas óbvios e crescimento lento, podem ser revistos regularmente e geralmente não necessitam de tratamento especial. Quando o diâmetro do quisto é >5cm, ou quando surgem dores abdominais, distensão abdominal e outros sintomas de pressão, estes devem ser tratados. Os métodos de tratamento comummente utilizados são: 1. Punção do cisto e aspiração sob a orientação de B-ultrasom. 2.Cyst “windowing” ou “debulking”: ou seja, remoção parcial da parede do cisto sob dissecção ou laparoscopia e aspiração do líquido do cisto. 3.Cystectomy: Se o cisto estiver localizado na parte marginal do fígado e sobressair para a cavidade abdominal com a ponta, então a cistectomia pode ser realizada. 4.Lobectomy ou hepatectomia parcial: para grandes quistos hepáticos no fígado esquerdo, pode ser realizada lobectomia ou hepatectomia parcial. Em conclusão, para pequenos quistos sem sintomas óbvios e crescimento lento, não é necessário nenhum tratamento especial, apenas uma revisão regular para compreender a alteração do tamanho dos quistos e a presença de novos quistos no fígado. Em contraste, para aqueles com quistos maiores, crescimento mais rápido e sintomas óbvios de compressão, o tratamento adequado pode ser escolhido de acordo com a condição física e as características da doença do paciente para remover os quistos e os sintomas de compressão causados por eles. Além disso, o tratamento cirúrgico não é geralmente defendido para múltiplos quistos hepáticos e limita-se ao tratamento de quistos grandes que causam sintomas óbvios para aliviar os seus sintomas e eliminar o estado mental nervoso e ansioso do paciente.